护士个人实习心得.docxVIP

护士个人实习心得

护士个人实习心得

一、实习概况

本次实习为期6个月，在某三甲医院临床科室完成，累计实习时长960小时，参与临床护理工作1200余小时，覆盖内科、外科、急诊科、儿科四个核心科室。实习期间共参与护理患者286例，其中危重症患者42例，完成护理操作892次，书写护理文书236份，参与抢救32次，参加科室护理查房48次，院级护理培训12次，累计获得患者及家属书面表扬8次，护理质量考核优秀率达95%。通过系统化、规范化的临床实践，将理论知识与临床技能有效结合，逐步掌握了护理工作的核心能力与专业素养。

二、分科室实践与数据积累

（一）内科病房：慢性病管理与病情观察

内科实习3个月，主要收治心血管、内分泌、呼吸系统疾病患者，共参与护理患者126例，其中心肌梗死患者18例，2型糖尿病患者45例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者23例。期间重点训练了病情动态监测、用药护理及健康教育能力。

-病情观察数据：每日监测生命体征326次，准确发现并报告病情变化12次（如心绞痛发作3次、高血糖危象2次、呼吸困难加重7次），协助医生调整治疗方案8次，均获及时处理，无不良事件发生。

-用药护理：执行口服给药412次，静脉输液189次，胰岛素皮下注射89次，用药依从性达92%（通过用药后血糖监测、症状反馈评估）；掌握药物不良反应观察，发现并处理低血糖反应5例，皮疹反应2例，均得到有效控制。

-健康教育：开展个体化健康教育68次，制作糖尿病饮食手册、COPD呼吸训练指导单等材料5份，患者对疾病知识知晓率从实习初期的65%提升至88%（通过出院前问卷调查评估）。

（二）外科病房：术后护理与康复指导

外科实习2个月，参与普外科、骨科患者护理92例，其中腹腔镜胆囊切除术32例、髋关节置换术28例、阑尾切除术32例。重点掌握围手术期护理、伤口管理及功能锻炼指导。

-术后护理操作：执行伤口换药156次，引流管护理84次（其中腹腔引流管42例、伤口负压引流管22例、尿管20例），引流液观察记录准确率100%；协助患者翻身叩背236次，预防压疮发生，压疮风险评估率100%，高危患者压疮发生率为0。

-康复指导：为骨科患者制定个性化功能锻炼计划56份，指导踝泵运动、股四头肌收缩等训练每日2-3次，患者功能锻炼依从性达85%，术后关节活动度恢复时间平均缩短2.3天（与历史数据对比）。

-疼痛管理：运用NRS疼痛评估工具进行疼痛评估312次，遵医嘱给予镇痛药物46次，非药物干预（如分散注意力、调整体位）68次，患者疼痛控制满意率从70%提升至91%。

（三）急诊科：急救技能与应急反应

急诊科实习1个月，参与接诊患者423例，其中高热惊厥患儿15例，急性脑卒中8例，创伤患者26例（含多发伤5例），心肺骤停3例。重点训练急救流程、危重症配合及应急处理能力。

-急救操作：参与心肺复苏（CPR）8次，除颤仪使用5次，洗胃术3次，建立静脉通路57次（其中18G留置针穿刺成功率达90%，较实习初期提升25%）；协助完成气管插术2次，准备抢救用物平均时间从3分钟缩短至1分50秒。

-分诊预检：接诊后5分钟内完成分诊评估423例，准确率达96%（其中1例胸痛患者误分诊为二级，后确诊为急性心肌梗死，经及时抢救未造成不良后果）；准确识别危重症患者32例，抢救成功率达75%（科室平均水平72%）。

-应急配合：参与群体伤事件（交通事故致5人受伤）抢救1次，15分钟内完成患者分检、伤情评估、用物准备及初步处理，获科室“应急配合之星”表扬。

（四）儿科病房：专科护理与人文关怀

儿科实习2周，参与患儿护理42例，其中肺炎18例，手足口病12例，腹泻病8例，过敏性紫癜4例。重点掌握小儿静脉穿刺、用药计算及患儿沟通技巧。

-专科操作：完成小儿头皮静脉穿刺28次，四肢静脉穿刺19次，一次成功率达82%（实习初期为60%）；准确计算小儿用药剂量42次，严格执行“三查七对”，用药错误发生率为0。

-沟通技巧：运用游戏化沟通、玩具转移注意力等方法进行静脉穿刺前安抚，患儿配合度提升至75%；为家长开展儿童喂养、预防接种健康教育24次，家长知识知晓率从70%提升至90%。

三、核心技能提升与量化成果

（一）基础护理操作规范化

实习期间，共完成基础护理操作632次，包括生命体征监测、口腔护理、导尿、灌肠、吸痰等，操作规范率达98%（通过科室操作考核评估）。其中，静脉输液操作186次，一次成功率达93%，老年患者（血管条件差）占比40%，通过改良进针角度（15-30°）和固定方法（透明