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慢阻肺相关知识培训考核试题含答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸烟史≥20包年

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

C.慢性咳嗽、咳痰症状持续2年以上

D.胸部高分辨率CT示双肺马赛克灌注

（答案：D）

2.根据2023年GOLD指南，COPD患者初始评估中mMRC评分为2分，提示：

A.仅在剧烈运动时感觉呼吸困难

B.平地快步行走或爬小坡即感气短

C.平地行走100米或数分钟需停下喘气

D.穿脱衣服即感呼吸困难

（答案：B）

3.下列关于COPD急性加重（AECOPD）定义的描述，最准确的是：

A.咳嗽、咳痰、喘息加重，需调整支气管舒张剂剂量

B.呼吸道症状急性恶化，导致需要额外全身糖皮质激素和/或抗生素治疗

C.动脉血气提示PaCO?≥50mmHg

D.体温≥38.5℃伴脓性痰

（答案：B）

4.患者男，68岁，FEV?占预计值45%，过去1年急性加重2次，mMRC1分，CAT评分18分，其GOLD分组为：

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

（答案：D）

5.下列药物中，属于双支气管舒张剂（LABA+LAMA）的是：

A.福莫特罗/布地奈德

B.维兰特罗/乌美氯铵

C.沙丁胺醇/异丙托溴铵

D.噻托溴铵单药

（答案：B）

6.长期家庭氧疗（LTOT）的指征不包括：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?56–59mmHg伴肺动脉高压

C.夜间SaO?≤88%持续≥5分钟

D.运动诱发SaO?降至90%但无肺动脉高压

（答案：D）

7.下列哪项检查对鉴别COPD与支气管扩张症最有价值？

A.肺功能

B.高分辨率胸部CT

C.动脉血气

D.六分钟步行试验

（答案：B）

8.关于COPD患者吸入装置选择，下列说法错误的是：

A.手口协调差者优先选择DPI

B.吸气流速＜30L/min者慎用DPI

C.气管插管者可使用雾化或pMDI+储雾罐

D.老年震颤明显者可优先选择SMI

（答案：A）

9.下列哪项不是AECOPD患者无创通气（NIV）失败的预测因素？

A.pH＜7.25

B.呼吸频率＞35次/分

C.格拉斯哥评分＜8分

D.胸片示单侧肺炎

（答案：D）

10.患者女，70岁，COPD合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭，长期LTOT，近3天出现嗜睡、晨起头痛，查PaCO?68mmHg，HCO??38mmol/L，pH7.32，首选治疗为：

A.增加氧流量至5L/min

B.无创正压通气

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.紧急气管插管

（答案：B）

11.下列关于COPD合并肺动脉高压的描述，正确的是：

A.肺动脉收缩压≥40mmHg即需靶向药物

B.首选内皮素受体拮抗剂

C.长期低氧血症是主要驱动因素

D.不建议行右心导管检查

（答案：C）

12.下列哪项疫苗接种策略符合2023年GOLD推荐？

A.仅接种23价肺炎球菌多糖疫苗

B.65岁前接种PCV13，65岁后无需再接种

C.每年接种流感疫苗，每5年重复PPV23

D.接种PCV13后至少1年再接种PPV23

（答案：D）

13.关于COPD患者肺康复，下列说法错误的是：

A.适用于所有稳定期患者

B.运动训练核心强度应达60–80%最大摄氧量

C.营养不良者需先纠正营养再康复

D.康复周期至少6–8周

（答案：C）

14.下列哪项属于COPD的系统性合并症？

A.肺癌

B.肺纤维化

C.骨质疏松

D.支气管扩张

（答案：C）

15.患者男，75岁，FEV?35%，CAT22分，近1年加重3次，已使用LAMA+LABA+ICS仍加重，下一步应考虑：

A.加用阿奇霉素维持治疗

B.加用口服β受体阻滞剂

C.停用ICS

D.行肺减容术

（答案：A）

16.下列哪项不是COPD患者手术风险评估指标？

A.BODE指数

B.6分钟步行距离

C.血清BNP水平

D.血嗜酸粒细胞计数

（答案：D）

17.关于COPD急性加重期抗生素使用，下列说法正确的是：

A.所有患者均需抗生素

B.脓性痰+呼吸困难加重是抗生素指征

C.