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2026年医疗专家面试手册：医学专业知识与临床经验面试题

一、单选题（共10题，每题2分）

题目：

1.患者女，65岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2年”。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

2.急性心肌梗死患者，出现Killip分级为III级，最紧急的处理措施是？

A.快速静脉补液

B.气管插管

C.心脏电复律

D.溶栓治疗

3.患者男，45岁，车祸后出现昏迷，GCS评分6分，双侧瞳孔散大。最可能的损伤部位是？

A.脑干损伤

B.小脑损伤

C.颞叶损伤

D.枕叶损伤

4.2型糖尿病患者，近期出现体重下降、多饮、多尿，血糖高达32mmol/L。首要处理措施是？

A.加强运动

B.口服降糖药

C.静脉胰岛素治疗

D.胰岛素泵强化治疗

5.患者女，30岁，妊娠32周，突发阴道流血流液伴腹痛。查体：宫颈管消退80%，宫口开大2cm。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.胎先露异常

D.不全流产

6.患者男，50岁，长期饮酒，出现黄疸、乏力、肝区疼痛。肝功能检查：ALT1200U/L，AST800U/L，胆红素升高。最可能的诊断是？

A.药物性肝损伤

B.自身免疫性肝炎

C.酒精性肝炎

D.感染性肝炎

7.患者女，28岁，因“突发右侧肢体无力、口角歪斜”就诊。头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死。最可能的病因是？

A.脑动脉粥样硬化

B.脑血管畸形

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

8.患者男，70岁，因“意识模糊、行为异常”就诊。查体：体温38.5℃，血常规WBC18×10?/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是？

A.脑血管病

B.肺炎伴谵妄

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

9.患者女，40岁，因“反复发作性胸痛，伴向左肩放射”就诊。心电图提示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.心包炎

10.患者男，60岁，因“进行性呼吸困难、发绀”就诊。查体：双肺底湿啰音，右心室肥厚。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺动脉高压

C.限制性心肌病

D.扩张型心肌病

二、多选题（共5题，每题3分）

题目：

1.患者女，65岁，诊断为“卵巢癌晚期”，治疗方案可能包括？

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗

2.心力衰竭患者，利尿剂使用不当可能导致的并发症有？

A.低血压

B.电解质紊乱

C.肺水肿加重

D.脱水

E.心率加快

3.患者男，45岁，因“突发右上腹痛伴黄疸”就诊。可能的病因包括？

A.胆囊炎

B.胰头癌

C.胆总管结石

D.壶腹周围癌

E.肝炎

4.妊娠期高血压疾病，重度子痫前期的诊断标准包括？

A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥110mmHg

C.蛋白尿（+）

D.持续性头痛

E.视力模糊

5.患者女，50岁，因“反复低热、盗汗、体重下降”就诊。可能的感染性病因包括？

A.结核病

B.疟疾

C.淋巴瘤

D.球孢子菌病

E.隐球菌病

三、案例分析题（共4题，每题10分）

题目：

1.病例：患者男，70岁，因“突发意识丧失、抽搐”就诊。查体：昏迷，右侧肢体偏瘫，呼吸深大带酸味。血气分析：pH7.1，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）紧急处理措施有哪些？

（3）进一步检查应包括哪些？

2.病例：患者女，32岁，妊娠28周，因“阴道流褐色分泌物”就诊。查体：宫颈管消退50%，宫口开大1cm。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何处理？

（3）注意事项有哪些？

3.病例：患者男，55岁，长期吸烟，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，叩诊过清音，闻及干湿啰音。肺功能检查：FEV?/FVC70%。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）治疗原则有哪些？

（3）如何预防急性加重？

4.病例：患者女，40岁，因“反复发作性胸痛，伴向左肩放射”就诊。心电图提示ST段抬高。既往有高血压病史。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）紧急处理措施有哪些？

（3）二级预防措施包括哪些？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

解析：患者老年女性，长期咳嗽咳痰，桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，符合肺气肿典型表现。慢性支气管炎无桶状胸，哮喘发作时可有喘息，肺结核有发热盗汗。

2.A

解析：Killip分级III