2026年治未病科护士工作计划.docxVIP

2026年治未病科护士工作计划

2026年，治未病科护理工作将紧密围绕“预防为主、健康促进”核心目标，以中医治未病理念为指导，结合现代健康管理技术，聚焦“未病先防、既病防变、瘥后防复”三大维度，系统提升护理服务的精准性、连续性与可及性。全年工作将从健康评估优化、干预方案创新、健康教育深化、团队能力提升及质量控制强化五个方面展开，具体规划如下：

一、健康评估体系精准化建设

基于“体质辨识-风险筛查-动态监测”三维评估模式，重点优化评估工具的科学性与适用性。其一，完善中医体质辨识标准化流程，在现有《中医体质分类与判定》量表基础上，结合科室近三年3000例健康档案数据，针对性增加“生活方式相关性条目”（如久坐时长、情绪波动频率、饮食偏嗜程度），将体质辨识结果与现代健康风险评估（如代谢综合征风险、骨密度异常风险）进行关联分析，形成“中医体质+现代风险”双维度评估报告。其二，针对不同人群制定差异化评估频次：亚健康人群（年龄25-45岁）每季度进行1次体质复评及生活方式跟踪；慢性病高危人群（如高血压前期、糖尿病前期）每月联合医师开展“风险因子动态监测”，重点关注血压、血糖、血脂的波动趋势与体质变化的相关性；老年群体（65岁以上）每两个月进行“功能状态-体质-疾病风险”综合评估，特别强化跌倒风险、认知功能减退等老年特有问题的筛查。其三，引入智能评估工具，与信息科协作开发“治未病健康评估小程序”，护士可通过移动端快速录入体质辨识、症状自评、生活方式问卷数据，系统自动生成可视化评估报告（包含体质类型占比、风险因子排序、干预优先级提示），提升评估效率与数据可追溯性。

二、干预方案个性化与中医特色深化

以评估结果为依据，制定“一人一策”干预方案，重点强化中医非药物疗法的临床应用与效果追踪。

1.未病先防阶段：针对平和质以外的偏颇体质人群（占比约78%），制定“体质-季节-生活方式”协同干预方案。例如，对气虚质人群（常见疲劳、自汗），除常规推荐黄芪粥、八段锦外，新增“节气穴位贴敷”（春分、秋分贴敷气海、关元穴），并结合“手机提醒功能”督促每日10分钟“腹式呼吸训练”；对湿热质人群（面部油腻、大便黏滞），设计“21天饮食调整计划”（限制辛辣、油炸食品，增加赤小豆、绿豆摄入），配合每周2次背部膀胱经刮痧（由护士操作并指导家属简易手法），同时通过健康管理群每日推送“湿热体质调理小技巧”（如薄荷茶代饮、穴位按摩太冲穴）。

2.既病防变阶段：针对已确诊慢性病（如高血压、糖尿病）但病情稳定的患者，重点干预“诱因控制”与“并发症预防”。例如，高血压患者在规范用药基础上，护士主导开展“情绪-血压”关联干预：通过正念冥想训练（每周1次团体指导+每日5分钟音频跟练）降低焦虑情绪对血压的影响；联合营养科制定“低钠高钾饮食模板”（提供具体食谱与超市采购指南）；指导“耳穴压豆”（取肝、肾、神门穴）辅助降压，要求患者每日按压3次并记录血压变化，护士每周电话随访评估依从性与效果。糖尿病患者则侧重“餐后血糖波动干预”，指导“运动-饮食-药物”时序管理（如餐后30分钟散步15分钟、避免餐后立即静坐），教授“穴位按摩胰俞、脾俞穴”方法，同时通过智能手环监测每日步数与睡眠质量，数据同步至健康管理平台，护士定期分析并调整方案。

3.瘥后防复阶段：针对术后、慢性疾病缓解期患者，建立“康复-体质-环境”综合干预模式。例如，肿瘤术后患者在放化疗结束后，护士主导制定“气血双补调理计划”：指导“艾灸足三里、三阴交穴”（每周3次，每次15分钟），推荐“五红汤”（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖）食疗方，结合“八段锦‘两手攀足固肾腰’动作”每日练习，同时评估家庭环境（如光照、通风、温湿度）对康复的影响，提出具体改善建议（如保持室温22-24℃、每日通风3次每次15分钟）。慢性支气管炎缓解期患者则重点干预“寒邪预防”：指导“三伏贴”（提前预约并讲解贴敷注意事项）、“督脉火龙灸”（由高年资护士操作），教授“呼吸操”（缩唇呼吸+腹式呼吸结合），并建立“季节转换预警机制”（提前1周通过短信提醒增减衣物、备齐保暖用品）。

三、健康教育分层分类与体验升级

以“知-信-行”理论为指导，构建“基础普及+精准提升+社群互助”的立体教育模式，重点解决“知识知晓率高但行为转化率低”的问题。

1.基础普及层：面向门诊及健康体检人群，开发“治未病核心知识口袋书”（精简版），内容涵盖“中医体质辨识速查”“日常保健小妙招（5分钟可完成）”“常见误区解答（如‘补药越贵越好’‘出汗越多越健康’）”，采用图文结合形式，重点突出可操作性。每月第1、3周的周二下午开设“治未病健康课堂”（每次45分钟），课程设置分主题：1月“冬春交替养生重点”、3月“办公室族颈肩腰腿痛预防”、5月“夏季防暑与祛湿”、7