药理学入门：阿昌药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-18

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：阿昌药药理学基础课件

01ONE前言

前言我从事临床护理工作十余年，这些年在云南德宏州民族医院轮转时，最深的感触便是：民族医药是藏在大山里的“活字典”。阿昌族作为云南特有的少数民族之一，其医药文化根植于高黎贡山的草木与岁月的沉淀中。记得刚到医院时，老药师张叔总说：“阿昌药不是‘偏方’，是祖祖辈辈拿病痛试出来的‘理儿’。”他带着我认药时，会指着火把花根说“这味药祛风湿，但熬煮要去芯，不然麻嘴”；说到草血竭，又会强调“止血要炒炭，生用反而通经”——这些细节里藏着阿昌药的药理学雏形：从药物采集、炮制到配伍，每一步都有严谨的经验逻辑。

如今，随着民族医药纳入国家中医药发展体系，我们护理工作者更需要补上这门“必修课”。毕竟，当患者拿着阿昌药单方来问“这药怎么吃？会不会和降压药冲突？”时，我们不能只说“遵医嘱”，更要能从性味归经、现代药理机制上给出解答。这既是专业要求，更是对患者健康的负责。

02ONE病例介绍

病例介绍去年秋天，我在中医科参与护理了一位典型病例，患者的治疗过程让我对阿昌药的临床应用有了更深刻的理解。患者李阿姨，58岁，阿昌族，务农，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。主诉：平时劳作后上腹闷胀，吃冷食或劳累后加重，伴反酸、嗳气；近1周因秋收劳作频繁，疼痛转为刺痛，夜间明显，纳差，乏力。既往史：无高血压、糖尿病，否认药物过敏史，但自述“吃西药胃更难受”，故多年来依赖阿昌族“老辈传的胃药”——当地称为“山橄榄根汤”（主要成分为山橄榄根、鸡矢藤、隔山消）。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，血压120/75mmHg；上腹部轻压痛，无反跳痛，墨菲征（-），肠鸣音4次/分。辅助检查：胃镜提示慢性非萎缩性胃炎（活动期），幽门螺杆菌（-）；血常规、肝肾功能未见异常。中医辨证：脾胃虚弱，气滞血瘀。西医诊断：功能性消化不良（FD）。

病例介绍主管医师结合患者意愿及阿昌医药经验，制定了“中西医结合”方案：西医予奥美拉唑抑酸、莫沙必利促动力；中医予阿昌药复方“山橄榄根汤”加减（山橄榄根15g、鸡矢藤20g、隔山消10g、刺五加6g），每日1剂，分2次温服，疗程4周。我的任务是全程参与护理，观察用药反应，评估疗效，并做好健康指导。

03ONE护理评估

护理评估面对李阿姨这样的患者，护理评估不能只看“病”，更要关注“人”——她的生活习惯、对阿昌药的认知、心理状态，都是影响疗效的关键。

生理评估症状评估：疼痛部位（剑突下）、性质（闷胀→刺痛）、诱因（劳累、冷食）、持续时间（夜间加重）；伴随症状（反酸、嗳气、纳差）；睡眠受影响（每晚醒2-3次）；体力下降（以往能背50斤稻谷，现在20斤就喘气）。

用药反应：入院前自行服用“山橄榄根汤”，但未严格控制剂量（有时加量熬煮），偶有服药后口咽轻微麻木感（未重视）；入院后加用西药，需观察是否出现药物相互作用（如奥美拉唑与中药的代谢影响）。

心理社会评估李阿姨是家里的“主心骨”，秋收时节住院让她焦虑：“娃他爹只会种，不会收，稻子烂在地里咋办？”对西药有抵触：“之前吃吗丁啉，胃倒是不胀了，可大便干得像石头。”但对阿昌药又有盲目信任：“祖上传了三代，哪能有错？”文化程度初中，能理解简单的用药说明，但对“药物相互作用”“剂量个体化”等概念陌生。家庭支持方面，儿子在外打工，女儿在家但忙于秋收，陪伴时间有限。

阿昌药使用背景评估通过与李阿姨及家属沟通，了解到“山橄榄根汤”是阿昌族用于“治胃寒”的传统方：山橄榄根（当地称“苦楝子根”）性温，味苦，归胃经，民间认为能“温胃止痛”；鸡矢藤性平，味甘酸，能“消积化滞”；隔山消则“健脾胃、通气血”。但李阿姨对药物炮制细节不清楚（如“山橄榄根需去粗皮、切片后文火慢煎”），煎煮时间有时仅15分钟（正确应为30分钟），影响有效成分溶出。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，梳理出以下核心问题：

慢性疼痛（上腹痛）与胃黏膜炎症、气滞血瘀有关依据：自行调整阿昌药剂量，不了解炮制与煎煮要求；对西药与中药联用的潜在风险不清楚。在右侧编辑区输入内容（二）知识缺乏（特定的）与阿昌药使用知识、中西医药物相互作用认知不足有关依据：患者主诉反复上腹痛3年，近期加重，VAS评分（视觉模拟评分）4-6分（0为无痛，10为剧痛），夜间影响睡眠。

焦虑与疾病反复、家庭劳动负担未解决有关在右侧编辑区输入内容依据：患者反复询问“什么时候能出院”“药吃久了会不会伤肝”，入睡困难，注意力不集中。依据：近1周食欲下降，每日进食量约平时1/2，体重较前下降2kg（身高158cm，体重48