2026年助产士工作计划模版.docxVIP

2026年助产士工作计划模版

2026年，作为助产士，我将围绕“安全、专业、温暖”的核心目标，以提升母婴健康结局为导向，系统规划全年工作，重点聚焦产前全程管理、产时精准支持、产后延续服务、技能迭代升级及多学科协作优化五大维度，确保各项工作落地见效。

一、产前全程管理：从建档到分娩的个性化支持

1.完善孕妇建档与动态评估机制

严格执行首诊负责制，对孕12周内首次就诊孕妇完成全面建档，除常规病史、检查结果外，新增“心理状态评估”“家庭支持系统调查”“分娩认知水平测试”三项内容。心理状态评估采用PHQ-2（患者健康问卷）简版量表，结合面对面访谈，识别焦虑或抑郁倾向；家庭支持系统调查通过询问配偶/主要照顾者参与产检频率、对分娩知识的了解程度等，评估其支持能力；分娩认知水平测试涵盖分娩方式选择、疼痛应对、新生儿护理等基础问题，明确孕妇知识盲区。建档信息同步至电子健康档案系统，与产科医生共享，每月对高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病、瘢痕子宫等）进行多维度风险复评，动态调整护理方案。

2.高危妊娠专项管理与干预

针对筛查出的高危孕妇（目标覆盖率100%），建立“1+1+1”管理模式（1名责任助产士+1名产科医生+1名营养师/心理咨询师）。责任助产士每周通过电话或线上平台随访，重点监测血压、血糖、胎动等指标，指导记录《高危妊娠自我监测手册》；每月组织高危妊娠专题讨论会，分析典型病例，制定个性化干预方案。例如，对妊娠糖尿病孕妇，联合营养师制定分阶段饮食计划（孕中期侧重控糖，孕晚期兼顾胎儿发育），指导使用智能血糖仪记录数据，通过APP实时反馈；对瘢痕子宫孕妇，重点讲解子宫下段厚度监测意义，指导识别异常腹痛、出血等症状，提前制定分娩方式决策时间表（孕36周前完成评估）。

3.产前健康教育分层实施

基于孕妇建档时的认知水平测试结果，将健康教育分为基础班（认知得分＜60分）、进阶班（60-80分）、高阶班（＞80分）。基础班重点讲解分娩流程、疼痛应对（呼吸法、按摩技巧）、新生儿基本护理（喂养、洗澡、脐部护理），采用“理论+情景模拟”教学，每节课设置实操环节（如模拟抱婴儿、练习拉玛泽呼吸法）；进阶班增加分娩镇痛选择（无痛分娩、导乐仪使用）、产程配合技巧（不同产程的用力方式）、产后早期康复（凯格尔运动）等内容，邀请已分娩产妇分享经验；高阶班聚焦个性化需求，如自由体位分娩准备、多胎妊娠注意事项、特殊文化背景下的分娩偏好（如部分家庭对性别无偏好但重视分娩环境安静），提供一对一咨询。全年计划开展集体课程48次（每月4次），覆盖孕妇及家属2000人次以上，个性化咨询不少于300次。

二、产时精准支持：全产程动态干预与人文关怀

1.第一产程：疼痛管理与心理稳定

严格执行“一对一”陪伴分娩，责任助产士全程陪伴，每30分钟评估宫缩强度、频率及宫口扩张情况（结合电子胎心监护），动态调整支持策略。疼痛管理以非药物干预为主，优先使用导乐球、热敷袋、穴位按摩（如合谷穴、肩井穴），配合拉玛泽呼吸法指导；对疼痛耐受度低的产妇，及时与麻醉医生沟通，评估无痛分娩适应症（目标无痛分娩率提升至75%）。心理支持方面，通过正向语言鼓励（如“宫缩越来越规律，宫口开得很快”）、家属参与（指导配偶按摩背部、递温水）、环境调整（调暗灯光、播放舒缓音乐）缓解焦虑。建立“产程进展可视化图表”，每2小时向产妇及家属讲解宫口扩张、胎头下降情况，增强分娩控制感。

2.第二产程：体位指导与损伤预防

摒弃传统仰卧位分娩，根据产妇意愿和胎方位选择自由体位（如侧卧位、半坐位、蹲位），使用分娩凳、扶手等工具辅助。指导产妇“哈气-屏气”交替用力法（宫缩初期浅呼吸，宫缩高峰时深吸气后屏气用力10秒，重复3次），避免过度用力导致会阴撕裂。会阴保护采用“渐进式托压法”：胎头拨露时用温热湿纱布置于会阴，随胎头娩出方向缓慢向上托压，同时指导产妇配合宫缩调整用力节奏；胎头着冠后控制娩出速度（每分钟1-2cm），减少会阴侧切率（目标控制在15%以下）。对需侧切的产妇，提前解释必要性（如胎儿窘迫、产程延长），采用“会阴神经阻滞麻醉”减轻疼痛，术后由责任助产士亲自缝合（严格执行无菌操作），并记录侧切角度、长度及缝合材料（可吸收线）。

3.第三产程：出血预防与胎盘娩出管理

胎儿娩出后1-3分钟内（避免过早牵拉脐带），通过轻揉宫底、观察脐带下降情况判断胎盘剥离，采用“控制性脐带牵引法”协助娩出（一手轻拉脐带，一手按压宫底，方向与产轴一致）。胎盘娩出后立即检查完整性（重点观察母体面是否有缺损、胎膜是否有血管断裂），对可疑残留者，及时通知产科医生评估是否需要清宫。同时，密切监测产后2小时出血量（使用计量垫+称重法），每15分钟记录生命体征（血