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LIS系统检验结果传输失败应急演练脚本

一、演练基本信息

本次演练模拟某三甲医院检验科LIS系统（检验信息管理系统）与HIS系统（医院信息系统）接口突发中断，导致检验结果无法自动传输至门诊、住院患者病历及医生工作站的场景。演练时间设定为工作日上午10:00，此时为门诊就诊高峰、住院常规检验标本集中接收处理时段，检验科日均处理标本量约1800份，其中门诊标本占比65%，住院标本占比35%。

演练参与部门及人员包括：检验科（主任1名、生化组组长1名、临检组组长1名、标本接收岗2名、报告审核岗4名、急诊检验岗1名、信息联络员1名）、医务部（医疗应急专员1名）、信息科（LIS系统运维工程师2名、HIS系统运维工程师1名、网络管理员1名）、门诊办公室（导诊组长1名、门诊医生代表2名）、住院部（内科住院总医师1名、护士站代表2名）、患者服务中心（投诉处理专员1名），共计20人。演练预设触发条件为：10:00整，LIS系统自动弹出“与HIS系统接口通信异常”告警，同时报告审核岗发现已审核的3份门诊血常规结果、2份住院生化结果未出现在对应医生工作站。

二、演练实施流程

（一）异常识别与初始响应（10:00-10:05）

10:00，检验科临检组报告审核岗张某某在审核完门诊患者王某某（女，32岁，主诉“头晕乏力3天”）的血常规结果后，点击“发送至HIS”按钮，系统弹出“传输失败，请检查网络连接或联系信息科”提示框。同期，生化组报告审核岗李某某发现已审核的住院患者刘某某（男，68岁，诊断“2型糖尿病伴酮症倾向”）的肝肾功能、血糖结果未同步至内科护士站的标本追踪界面。

张某某立即暂停手中的报告发送操作，第一时间通过检验科内部通讯群发送“LIS结果传输失败，门诊血常规无法推送至HIS”的消息，并电话告知检验科主任王某某。王某某接到电话后，要求张某某和李某某分别尝试发送3份不同类型的已审核报告（门诊急诊、住院常规、门诊专科），确认是否为个别结果问题还是系统性故障。10:02，张某某反馈3份测试报告均传输失败，系统告警提示一致；李某某反馈2份住院常规生化结果也无法推送。王某某随即判断为LIS与HIS接口系统性中断，启动检验科《检验结果传输异常应急处置预案》，指派检验科信息联络员赵某某立即联系信息科，同时要求各专业组暂停自动发送报告，所有已审核报告暂时留存于LIS系统本地，严禁私自通过微信、QQ等非正规渠道发送结果。

10:03，赵某某拨打信息科运维值班电话，详细告知异常情况：“您好，这里是检验科信息联络员赵某某，现在LIS系统所有已审核报告无法传输至HIS系统，系统提示‘接口通信异常’，已测试不同类型报告均无法推送，麻烦你们尽快排查。”信息科值班工程师陈某某接到电话后，立即在运维监控平台查看LIS与HIS接口的实时状态，发现接口数据传输量从10:00开始骤降为0，且心跳监测显示“连续5次未收到HIS系统响应”，随即记录异常时间、症状及报告科室，同步反馈给信息科主任，并安排LIS运维工程师王某某前往检验科现场排查，HIS运维工程师刘某某在机房检查HIS系统接口服务状态。

10:04，检验科主任王某某通过内部广播通知全体检验人员：“现在LIS系统与HIS系统接口中断，所有已审核报告暂停发送，标本接收岗继续接收标本但需在登记时额外标注‘传输异常期间’，各专业组加快检验及审核速度，待故障恢复后批量发送。”同时，王某某电话联系医务部医疗应急专员刘某某，告知LIS结果传输故障，初步判断会影响门诊及住院患者的报告获取，请求医务部协调各临床科室做好患者解释工作。

（二）故障排查与应急分级（10:05-10:20）

10:05，信息科LIS运维工程师王某某抵达检验科，首先在LIS系统服务器后台查看接口日志，发现10:00整，系统向HIS系统发送的第一条结果数据包返回“403Forbidden”错误码，后续所有数据包均因“连接超时”被拒绝。随后，王某某通过测试账号在LIS系统内模拟发送一条测试结果，同时在HIS系统服务器后台抓取数据包，发现HIS系统的接口接收端口（8088）未接收到任何来自LIS系统的请求，初步判断问题可能出在网络链路或HIS系统接口权限设置。

10:08，信息科网络管理员张某某通过网络监控平台检查检验科与信息科机房之间的核心交换机端口，发现检验科楼层交换机的LIS系统专属VLAN端口存在“数据包丢包率90%”异常，进一步排查后发现该端口的光纤模块指示灯闪烁异常，疑似硬件故障。同期，HIS运维工程师刘某某在机房检查HIS系统接口服务，确认服务处于正常运行状态，接口权限配置未发生变更，且未收到其他科室关于HIS系统异常的报告。

10:12，信息科网络管理员张某某更换检验科楼层交换机的光纤模块后，丢包率下降至0，但LIS系统仍无法向HIS系统传输结果