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不明原因发热患者隔离应急演练脚本

场景设置

时间：XX年XX月XX日14:30，地点：综合医院内科住院楼3病区305病房，天气：晴。3病区为普通内科综合病区，现有住院患者12人，医护人员8名，其中主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名、护士2名。当日值班医师为住院医师李某，值班护士为护师王某、护士张某。305病房为三人间，患者分别为62岁的慢性支气管炎患者赵某（床号305-1）、58岁的高血压患者孙某（床号305-2）、65岁的腰椎间盘突出症患者周某（床号305-3）。

演练启动

14:30，值班护士王某按常规进行午间巡房，走到305病房时，发现305-3床患者周某面色潮红、呼吸稍促，下意识用手背触碰其额头，感觉明显发烫。王某立即返回护士站取来电子体温计，为周某测量腋温，5分钟后体温计显示39.7℃。王某随即查看周某的体温记录，发现其入院3天来体温一直维持在36.2-36.8℃之间，无发热病史。

王某立即通过护士站呼叫系统通知值班医师李某：“李医生，请速到305病房，305-3床患者周某突发高热，体温39.7℃，请您前来查看。”同时，护士张某按照病区应急预案，准备好一次性口罩、手消液、快速血糖检测仪、心电监护仪等设备，跟随王某前往305病房。

第一步：初步评估与上报

14:32，值班医师李某抵达305病房，首先对周某进行简单的病史询问和体格检查：“周大爷，您感觉哪里不舒服？有没有咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻或者关节疼痛？之前有没有接触过发热的人？最近有没有去过外地？”周某意识清晰，但因发热略显乏力，回答道：“医生，我今天中午吃完饭就觉得有点头晕，然后越来越热，没有咳嗽嗓子疼，肚子也不疼，就是浑身没力气。我一直在住院，没出去过，也没接触过外面的人啊。”

李某随即为周某进行体格检查：体温39.6℃（复测腋温），脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，神志清楚，全身皮肤无皮疹、出血点，咽部无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。

结合周某的病史、症状及体格检查结果，李某初步判断为“不明原因发热”——周某为住院患者，无明确诱因突发高热，且无法用现有基础疾病（腰椎间盘突出症）解释发热原因，需按照医院《不明原因发热患者应急处置流程》进行处理。

14:35，李某回到护士站，立即登录医院HIS系统，填写《不明原因发热患者上报记录表》，详细记录患者姓名、性别、年龄、住院号、入院诊断、发热时间、体温、症状体征、初步排查结果等信息，通过医院内部的突发公共卫生事件上报平台，上报至医院感染管理科和医务科。同时，李某电话联系感染管理科值班人员：“您好，我是内科3病区值班医师李某，我们病区305-3床患者周某，入院3天，于今日14:25突发高热至39.7℃，目前无明确感染病灶，初步判断为不明原因发热，已按流程上报，请指示下一步处理。”

感染管理科值班人员接到上报后，立即记录相关信息，并告知李某：“请立即将患者转至病区临时隔离病房，同时做好病区环境消杀和密切接触人员的登记监测，我们将在10分钟内抵达病区开展进一步排查。”

第二步：患者转移与临时隔离

14:36，值班护士王某和张某按照要求，为周某佩戴一次性医用外科口罩，同时告知病房内另外两名患者赵某、孙某：“两位大爷，这位周大爷突发高热，为了大家的安全，请你们先戴上口罩，暂时不要离开病房，我们会尽快安排后续处理。”王某和张某协助周某做好个人防护后，将其从305病房转移至病区预先设置的临时隔离病房（312病房，为单人间，独立卫生间，配有独立的通风系统）。

转移过程中，护士张某全程搀扶周某，王某手持屏风在周围进行简单的遮挡，避免与其他患者近距离接触。到达312病房后，王某立即为周某连接心电监护仪，监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，张某则为周某进行温水擦浴物理降温，并遵医嘱给予双氯芬酸钠栓半粒塞肛退热，同时采集周某的静脉血标本，用于血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质、凝血功能等常规检查，以及血培养（需氧+厌氧）、呼吸道病毒核酸检测（流感病毒、新冠病毒、腺病毒等）、尿培养、粪便常规+潜血等排查项目。

14:40，护士王某将采集好的标本标注“不明原因发热患者周某，住院号XXXXXX”，放入密封的标本转运箱，由专人送至检验科进行加急检测。同时，护士张某对305病房和312病房进行初步消毒：用500mg/L含氯消毒剂擦拭305病房的病床、床头柜、门把手、呼叫器等高频接触部位，用紫外线灯对312病房进行空气消毒，消毒时间30分钟，消毒过程中关闭门窗，悬挂“正在消毒，请勿进入”的标识。

第三步：医院专家组介入排查

14:45，医院感染管理科、医务