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胆道吻合口漏应急演练脚本

演练场景设定

时间：工作日上午9:30，普外科一病区日常诊疗时段，病区内有12名住院患者，3名责任护士、1名主治医生、1名值班医生、1名护士长在岗，保洁人员正在公共区域清洁。

地点：普外科一病区3床病房，患者为62岁男性张某某，5天前因胆总管结石伴胆管炎行腹腔镜下胆总管切开取石+胆道探查+T管引流术，术后生命体征平稳，T管引流通畅，每日引流量约200-300ml，淡黄色清亮液体，已进食半流质饮食，昨日刚拆除腹部皮肤缝线。

演练启动

9:30，责任护士李娜按护理级别巡视病房，进入3床病房时，发现患者呈蜷卧体位，双手按压右上腹，表情痛苦，额部有汗珠。同时注意到患者床尾右侧地面及床单被淡黄色液体浸湿，范围约30cm×40cm，T管引流袋内液体量较1小时前无明显增加，T管固定缝线未见松脱，腹壁窦道口周围皮肤红肿，有淡黄色液体持续渗出。

李娜立即快步走到患者床边，轻声询问：“张大爷，您现在感觉怎么样？是不是肚子特别疼？”患者眉头紧皱，声音微弱地回答：“护士，我肚子右边疼得厉害，像刀割一样，刚才翻身的时候感觉肚子里有东西流出来，吓得我不敢动了。”

李娜迅速评估患者生命体征：手持电子体温计测量腋温，同时用指脉氧夹夹住患者左手食指，连接心电监护仪。测得体温38.2℃，心率112次/分，呼吸24次/分，血压105/68mmHg，血氧饱和度95%。她随即按压呼叫器通知值班