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尼帕病毒病输入后的应对措施

根据《尼帕病毒预防控制技术指南》以及我国传染病防控相关法律法规，如果尼帕病毒病输入我国某地，应采取以下应对措施：

疫情报告

1.报告要求

尼帕病毒病目前属于“其他传染病”类别，但根据技术指南要求，发现疑似和确诊病例时应参照甲类传染病的报告要求进行网络直报。

这意味着：

责任报告单位和责任疫情报告人发现疑似或确诊病例后，应于2小时内通过《中国疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报

报告疾病类别选择“其他传染病”

输入性病例须在备注栏注明来源地区，格式为“境外输入/X国家或地区”

2.突发公共卫生事件报告

首例病例符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范(试行)》要求的情形，需按相应规定2小时内进行突发公共卫生事件报告。

流行病学调查

疾控专业人员接到疑似和确诊病例报告后，应立即开展以下工作：1.病例调查

详细询问发病前14天内的流行病学史，包括：

疫区旅居史

与患者或宿主动物（蝙蝠、猪、马等）的密切接触史

是否接触过流行地区进口的动物、动物制品或可能污染的食品（如椰枣、生椰枣汁等）

职业暴露情况（生猪养殖场、肉类加工厂从业人员）

2.密切接触者追踪

追踪所有与病例有密切接触的人员

追踪共同暴露者

3.感染来源调查

查明感染来源，判断是否存在本地传播风险

病例管理1.隔离治疗

疑似和确诊病例须转运至定点传染病机构进行严格隔离治疗

疑似病例应严格单人单间隔离

2.实验室诊断

尽快采集病人血液、脑脊液、尿液、鼻咽拭子等标本，及时上送上级疾控机构复核

进行尼帕病毒逆转录PCR检测病毒RNA

开展病毒分离培养（需在相应生物安全级别实验室进行）

密切接触者管理

对所有密切接触者进行登记

实施隔离医学观察

医学观察期限为14天

观察期间注意监测发热、呼吸道症状和/或神经系统症状

感染控制措施1.个人防护要求

人员类别

防护装备要求

隔离病区工作人员

工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套

病例转运人员

同上

环境清洁消毒人员

上述装备外加长袖加厚橡胶手套、防水围裙或防水隔离衣

标本采集人员

双层手套，必要时加穿防水围裙或防水隔离衣

流行病学调查人员

对疑似/确诊病例调查时穿戴全套防护；对密接调查时可穿戴医用外科口罩、工作服、一次性手套，保持1米以上距离

2.消毒措施(1)随时消毒

对病例住院和转运期间的排泄物、呕吐物、体液及污染的环境和物品及时消毒

(2)终末消毒

病家：地面、墙壁、家具表面、高频接触部位、生活用品等

医疗机构：患者生活用品、诊疗用品、病房环境

交通运输工具：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面、餐饮具、寝卧具等

(3)消毒方法

环境物体表面：含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭或喷洒，作用30分钟

污染物：有效氯500010000mg/L的含氯消毒剂处理

分泌物、呕吐物：有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按1:2比例浸泡2小时

餐饮具：煮沸消毒30分钟或有效氯500mg/L浸泡30分钟

实验室生物安全根据《人间传染的病原微生物名录》，尼帕病毒危害程度分类属于第一类：

操作类型

实验室级别要求

病毒培养

BSL4

动物感染实验

ABSL4

未经培养的感染材料

BSL3

灭活材料

BSL2

无感染性材料

BSL1

标本运输须按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》进行审批。

公众宣传教育

采取各种形式广泛宣传尼帕病毒病防治知识

使公众掌握预防知识和预防手段

正确引导舆论，避免社会恐慌

重点预防措施1.对一般公众

避免接触猪等宿主动物及其体液、分泌物、排泄物

避免与疑似病人接触

不要食用可能被果蝠污染的果品

野生果品应彻底清洗、消毒或剥皮后食用

2.对从疫区返回人员

出现发热、头痛等症状应立即就医

主动向医生告知疫区旅行史

3.技术人员培训

加强对医疗和疾控人员的专业培训

提高早期识别和发现能力

做好实验室检测能力和试剂储备

注意事项

高病死率：尼帕病毒病病死率可高达40%75%甚至更高，必须高度重视

人传人风险：尼帕病毒病可通过密切接触传播，人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构，医护人员感染风险较高

无特效药和疫苗：目前尚无特异性抗病毒药物和有效疫苗。

潜伏期较长：一般414天，但可达45天甚至更长，密接者医学观察期为14天。（印度西孟加拉邦目前观察21天）

气溶胶传播：有文献报道存在气溶胶传播，医护人员需加强呼吸道防护

内容来源于《尼帕病毒预防控制技术指南》