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2026年乡镇卫生院感控科工作计划例文

2026年，XX乡镇卫生院感染控制科将以“预防为主、全程管控、精准施策”为核心目标，围绕《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等规范要求，紧密结合本院实际业务特点与区域疾病流行趋势，系统推进感染防控体系建设，重点强化薄弱环节整改，切实降低医院感染风险，保障患者、医务人员及陪护人员的健康安全。具体工作计划如下：

一、制度优化与责任落实

以2025年国家卫健委新修订的《基层医疗机构医院感染预防与控制指南》为依据，全面梳理现有感控制度与操作流程，重点修订《消毒隔离制度》《医疗废物分类收集与转运管理规范》《手卫生管理制度》《重点部门（发热诊室、口腔科、注射室）感染防控操作流程》4项核心制度，新增《陪护人员感染防控管理办法》《环境物体表面清洁消毒分级标准》2项制度，确保制度内容与实际工作高度契合。同步完善院感管理组织架构，明确感控科、临床科室、后勤保障部门三级责任体系：感控科负责统筹规划、督导检查与效果评价；各临床科室设兼职感控医生（护士），承担本科室日常巡查、问题上报与整改落实；后勤部门负责清洁消毒物资供应、环境通风与污水达标处理。3月底前完成制度汇编与责任清单公示，4月初组织全体职工进行制度培训与考核，确保人人知晓、人人执行。

二、全员培训与能力提升

针对不同岗位人员特点，分层分类开展感控知识与技能培训，全年计划开展集中培训12次、操作演练6次、线上学习8次，覆盖率达100%。新入职人员实行“岗前+在岗”双轨培训：岗前3日内完成《医院感染基础知识》《手卫生规范》《医疗废物管理》等基础课程学习并考核（理论≥85分，操作≥90分合格）；在岗3个月内由科室带教老师指导完成《重点环节感染防控》《职业暴露处置》等进阶培训。针对临床医生、护士、医技人员，每季度开展1次岗位特异性培训，内容包括：注射输液环节无菌操作（4月）、口腔科器械清洗消毒（7月）、发热诊室穿脱防护用品（10月）；针对保洁、后勤人员，每两月开展1次专项培训，重点讲解不同区域清洁消毒标准（如治疗室使用500mg/L含氯消毒液，污染区使用1000mg/L含氯消毒液）、医疗废物分类标识识别（如感染性废物为黄色袋，病理性废物为专用利器盒）。全年组织2次全院性感控技能竞赛（6月、12月），设置手卫生操作、穿脱防护服、医疗废物分类3个竞赛项目，对前三名给予绩效奖励，激发学习积极性。

三、环境与物体表面清洁消毒精细化管理

严格落实“清洁-消毒-再清洁”的环境管理原则，按风险等级将全院区域划分为低风险区（候诊大厅、公共卫生间）、中风险区（病房、治疗室）、高风险区（发热诊室、口腔科治疗台），实行分级清洁消毒。低风险区每日湿式清洁2次（7:30、16:00），使用清水或500mg/L含氯消毒液；中风险区每日清洁消毒2次（8:00、17:00），物体表面（治疗台、床头柜）用500mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；高风险区每次操作后立即消毒（如发热患者就诊后，空气用紫外线灯照射30分钟，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭）。每月对各区域进行消毒效果监测（采样点：治疗台面、门把手、水龙头），重点检测细菌菌落总数（≤5CFU/cm2为合格），检测结果及时公示，对连续2次不合格的区域，责令责任科室分析原因并限期整改（3日内完成）。同时，加强通风管理，候诊区、病房等人员密集场所每日开窗通风3次（每次30分钟），无条件自然通风的区域（如口腔科）安装新风系统，确保每小时换气次数≥8次。

四、重点环节与高风险操作精准防控

1.手卫生管理：在门诊大厅、治疗室、病房等关键区域新增非接触式洗手设施（感应水龙头、皂液器、干手纸）10处，确保洗手设施与床位数比例≥1:20。每月随机抽取3个时段（上午、下午、晚间）进行手卫生依从性监测（监测点：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后），目标依从性≥95%。对依从性低于90%的科室，由感控科进行一对一督导，分析原因为“设施不足”则协调后勤补充，为“意识薄弱”则增加培训频次（每周1次）。每季度对手卫生效果进行采样检测（重点科室医务人员双手），细菌菌落总数≤10CFU/cm2为合格，不合格者暂停操作并重新培训考核。

2.医疗废物管理：严格执行“分类收集-封闭转运-规范交接”流程，在各科室设置专用医疗废物收集点（感染性废物黄色袋、损伤性废物利器盒），明确标识“禁止混装”。每日16:00由专人使用防渗漏转运车收集医疗废物，与有资质的医疗废物处置单位（XX环保科技有限公司）进行交接，双签《医疗废物转运联单》并留存3年备查。每季度开展1次医疗废物管理专项检查，重点检查分类准确性（如针头是否放入利器盒、病理标本是否密封）、暂存间管理