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PACS系统图像无法调取应急演练脚本

一、演练启动阶段

2024年X月X日14:00，医院信息科联合放射科、急诊科、骨科、医务处、护理部等多部门，在放射科阅片中心及急诊科诊室同步启动PACS系统图像无法调取应急演练。本次演练模拟工作日午间就诊高峰时段，放射科完成的急诊外伤患者CT平扫图像、骨科住院患者复查MRI图像均无法通过PACS系统终端调取，同时伴随部分已存储历史图像加载失败的情况，覆盖急诊接诊、住院查房、术前评估等核心临床场景，旨在检验多部门协同处置效率、应急预案可操作性及临床业务连续性保障能力。

演练总指挥由信息科主任担任，现场指挥分别为放射科主任（负责临床场景模拟）、信息科运维主管（负责技术故障排查），参演人员包括信息科运维工程师3名、放射科诊断医师2名、登记技师2名、急诊科接诊医师1名、骨科管床医师1名、医务处协调专员1名、护理部应急护士1名，另有2名第三方技术支持人员远程待命。演练开始前10分钟，信息科运维工程师已通过后台配置，模拟PACS系统存储服务器阵列逻辑故障及前端缓存服务异常，确保故障场景贴合真实运维风险，且所有参演临床人员对故障模拟情况不知情，以还原真实应急处置反应。

14:00整，放射科登记技师李XX在完成1名急诊车祸患者的CT检查登记后，尝试通过PACS系统终端上传患者图像，系统弹出“存储节点连接超时，请联系管理员”提示；同时，急诊科接诊医师王XX在诊室终端调取该患者的CT预览图像时，显示“图像资源不存在”。同一时间，骨科管床医师张XX在住院医师工作站调取1名拟行膝关节置换手术患者的术前MRI复查图像，页面长期处于加载状态，多次刷新后仍无响应。放射科诊断医师刘XX在阅片中心打开另一门诊患者的胸部CT历史图像时，仅能显示部分层面，其余层面提示“数据损坏无法读取”。

放射科登记技师李XX立即意识到系统异常，第一时间通过科室内部对讲系统向放射科主任“主任，PACS系统出问题了，刚做的急诊CT传不上去，急诊科那边调不了图，还有门诊患者的历史CT也读不全。”放射科主任随即通过医院内部应急通讯群发布故障预警，并同步电话联系信息科运维主管：“信息科张主管，放射科PACS系统出现图像无法上传、调取及历史图像损坏的情况，现在急诊、骨科都等着用图，麻烦马上过来处理。”

二、故障响应与初步排查阶段

14:02，信息科运维主管接到故障报告后，立即启动一级响应流程，带领2名运维工程师赶赴放射科现场，同时安排1名工程师远程登录PACS系统后台服务器，进行初步故障定位。抵达现场后，运维工程师首先对放射科登记台终端、阅片中心终端、急诊科终端及骨科工作站的网络连接情况进行排查，通过ping命令测试发现，所有终端与PACS存储服务器的网络延迟均超过2000ms，远高于正常阈值（50ms）；进一步测试终端与核心交换机的连接，网络延迟正常，排除网络链路故障可能。

14:05，远程运维工程师反馈，PACS系统核心存储服务器的系统日志显示，“阵列控制器逻辑错误，RAID5阵列处于降级状态，部分数据块无法读取”；同时，前端缓存服务Redis的进程出现异常终止，导致已缓存的历史图像无法正常调用。运维主管结合现场及远程排查结果，初步判断故障原因为存储服务器阵列控制器逻辑故障引发RAID阵列降级，进而导致存储节点无法响应前端上传及调取请求，同时缓存服务异常加剧了历史图像的调取失败率。

在技术排查的同时，医务处协调专员已根据放射科的故障预警，启动临床业务协调流程：一方面联系急诊科，告知当前PACS系统故障情况，要求急诊科医师先通过纸质病历询问患者病史、进行体格检查，暂时采用床旁超声进行初步影像学评估；另一方面通知骨科，推迟拟行膝关节置换手术患者的术前讨论，待图像恢复后重新评估手术方案。护理部应急护士同步赶赴急诊科，协助进行患者病情监测，避免因图像无法调取导致诊疗延误引发患者及家属焦虑。

14:08，信息科运维主管向演练总指挥及放射科主任反馈初步排查结果：“目前初步判定是PACS存储服务器RAID5阵列降级，导致存储节点无法正常响应，同时前端缓存服务异常，影响历史图像调取。我们正在尝试重启存储服务器阵列控制器，同时启动备用缓存服务，预计15分钟内完成初步恢复，但如果阵列控制器物理损坏，可能需要调用备用存储节点。”放射科主任立即将该情况告知临床参演人员，急诊科医师王XX随即调整接诊流程，为急诊车祸患者开具床旁超声检查申请，并向患者家属解释：“您爱人的CT图像目前系统暂时调取不了，我们先做个床旁超声看看内脏情况，等系统恢复后再结合CT结果综合判断，请您理解。”

三、技术故障排查与处置阶段

针对RAID5阵列降级故障，信息科运维工程师首先尝试通过存储服务器管理界面重启阵列控制器，14:12重启操作完成后，系统显示“阵列控制器初始化中，预计10分钟完成”，