药理学入门：黎族药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：黎族药药理学基础课件

01前言ONE

前言我从事民族医药护理工作已有十余年，最初接触黎族药，是在海南三亚的一家民族医院实习时。记得第一次跟着老药工上山采药，他蹲在山兰稻田边，指着一丛叶片椭圆、开着淡紫色小花的植物说：“这是黎家的‘风痛草’，阿公阿婆关节疼，用它煮水熏洗，比城里的膏药还管用。”那一刻，我忽然意识到：这些生长在五指山、吊罗山深谷里的草木，不是简单的“草药”，而是黎族同胞千百年与自然对话、与疾病抗争的智慧结晶。

药理学是打开药物世界的钥匙，而黎族药药理学，则是解码这把“民族钥匙”的密码本。黎族没有自己的文字，医药知识全靠口传心授，许多验方散落在黎族村寨的老阿婆、老药工记忆里。作为护理工作者，我们不仅要掌握现代药理学的“通用语言”，更要理解黎族药的“本土逻辑”——从药物的生长环境到炮制方法，从配伍禁忌到疗效机制，这些细节直接关系到患者的用药安全与疗效。

前言今天，我想用一个真实的病例串起黎族药药理学的基础框架，带大家走进黎族药的“微观世界”。这不仅是一次知识的传递，更是对民族医药文化的尊重与传承。

02病例介绍ONE

病例介绍去年冬天，我在门诊接诊了一位68岁的黎族阿婆，姓王，我们都叫她“王嬷”。她扶着腰走进治疗室，眉头皱成一团：“护士妹，我这膝盖痛了大半年，贴了你们医院的西药膏，当时管用，可一遇雨天又发作。村里的奥雅（黎族对长辈的尊称）说，用山栏米酒泡的枫香树胶敷膝盖，能去‘湿毒’，我试了两次，皮肤倒起了红疹子……”

王嬷的主诉很典型：双膝关节间断性疼痛6个月，遇寒、遇湿加重，活动后缓解；曾用非甾体抗炎药（NSAIDs）外敷，短期有效但易反复；自行使用黎族验方后出现皮肤过敏。查体可见：双膝关节肿胀（浮髌试验阳性），皮温稍高，活动度受限（屈膝90即感疼痛），VAS疼痛评分6分（0-10分）；血常规、C反应蛋白正常，类风湿因子阴性，诊断为“原发性骨关节炎（寒湿阻络型）”。

病例介绍这个病例像一面镜子，照出了黎族药应用中的关键问题：如何将黎族传统用药经验与现代药理学知识结合？如何评估患者的个体差异（如过敏体质）？护理工作者在其中该扮演怎样的角色？

03护理评估ONE

护理评估面对王嬷这样的患者，护理评估不能停留在“问症状、查体征”，更要深入她的生活场景、文化背景，才能理解她的用药行为与需求。

健康史评估王嬷是三亚保亭县黎族同胞，一辈子在山里种山栏稻，长期接触潮湿环境（稻田劳作、雨季房屋漏雨）；家族中无风湿性疾病史，但母亲生前也有“老寒腿”，曾用“枫香胶+山栏酒”外敷；既往无药物过敏史（但本次出现皮肤红疹，提示可能对酒剂或枫香胶成分敏感）；近3个月自行停用医院开的西药膏，因“觉得‘是药三分毒’，想试试老办法”。

身体状况评估除了膝关节的局部体征，还要关注全身情况：王嬷血压135/85mmHg（正常高值），空腹血糖5.8mmol/L（临界值），舌淡胖、苔白腻（中医辨证为寒湿内阻），脉象沉迟——这些都与黎族药的选择（如避免温热性药物加重血糖波动）、用药方式（如酒剂可能影响血压）密切相关。

心理社会评估王嬷对黎族药有深厚信任：“我们黎家人生病，先找奥雅采药，再去医院，老祖宗的法子不会错。”但这次过敏经历让她有些动摇：“是不是我用错了？还是这药不适合我？”她的儿子在海口打工，平时由儿媳照顾，儿媳更信任西医，曾因她“乱用药”拌过嘴——家庭支持系统的矛盾，可能影响后续治疗依从性。

这一步评估，就像给患者的“用药画像”填色：她的生活习惯、文化信仰、家庭环境，都是决定护理措施的关键参数。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我梳理出三个核心护理诊断：

（一）急性疼痛：与膝关节炎症反应、寒湿阻滞经络有关（依据：VAS评分6分，活动受限）

（二）知识缺乏（特定的）：缺乏黎族药用药知识（依据：自行用药导致过敏，对药物配伍、禁忌不了解）

（三）焦虑：与疗效不确定、家庭支持不足有关（依据：反复询问“这药到底能不能用”，提及与儿媳的矛盾时叹气）

这三个诊断环环相扣：疼痛是当前最迫切的问题，知识缺乏是疼痛反复的诱因，焦虑则可能影响治疗依从性，形成“疼痛-焦虑-依从性差-疼痛加重”的恶性循环。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“短期缓解症状、中期建立正确用药认知、长期改善生活质量”的三级目标，并设计了“传统+现代”结合的护理措施。

（一）目标1：3日内VAS评分降至3分以下，膝关节活动度改善（屈膝达120）

措施：

黎族药局部干预：与医院民族医药科合作，调整原验方——考虑到王嬷对酒剂过敏，将“枫香胶+山栏酒”改为“枫香胶+椰子油”（椰子油是黎族常用