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腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的应对和处理

胆道损伤是胆囊切除术中和术后的一种严重并发症。医学界采取了多种措施来预防腹腔镜胆囊切除中的胆道损伤，如采用“安全视野”技术、胆囊颈后方解剖技术、顺行解剖技术、次全胆囊切除术，以及术中使用胆道造影、腹腔镜超声及近红外荧光胆道造影等［1］。近年来，两项包括217774例和319144例腹腔镜胆囊切除患者的大规模研究结果显示，胆道损伤的发生率已降至0.19%和0.23%［2］。本文对胆道损伤的相关文献进行综述，希望帮助医师正确处理胆道损伤和应对可能发生的并发症。

一、胆道损伤的分型和分级

制定胆道损伤的处理策略需考虑多种因素，包括损伤的类型（如切割、漏出、