2026年治未病科工作计划.docxVIP

2026年治未病科工作计划

2026年治未病科将以“传承精华、守正创新”为指导思想，紧密围绕“未病先防、既病防变、瘥后防复”核心目标，以提升全人群健康管理效能为核心，以强化中医特色优势为抓手，系统推进业务体系优化、服务模式创新、人才梯队建设及学术研究突破，全面构建覆盖全生命周期的治未病服务网络，具体工作计划如下：

一、深化三级预防体系建设，精准拓展服务覆盖

以“预防为主”为根本，针对不同人群健康需求分层制定干预策略，重点强化“未病”“欲病”“已病”阶段的精准干预能力。

（一）未病先防：聚焦健康人群与高危人群

1.健康人群：以“体质辨识-干预-动态追踪”为路径，2026年实现门诊就诊人群中医体质辨识覆盖率提升至85%（2025年为78%）。针对平和质人群，重点推广“四季养生”“节气调护”等生活化指导，制定《24节气养生行动指南》，结合八段锦、太极拳等传统运动，每季度开展1次社区公益教学；针对偏颇体质人群（如气虚、痰湿、阴虚质），个性化配置“1+X”干预方案（1项核心技术+X项辅助技术），例如气虚质以艾灸关元、气海为主，辅以四君子汤膳食疗及八段锦“两手攀足固肾腰”动作指导，干预周期为3个月，随访评估有效率目标达70%。

2.高危人群：重点覆盖高血压前期、糖尿病前期、代谢综合征等慢性病高危人群，联合体检中心建立“高危人群筛查-转诊-干预”绿色通道。2026年计划与20家社区卫生服务中心签订协作协议，通过数据共享获取高危人群名单（目标覆盖5000人），针对性开展“中医特色干预包”服务，包括耳穴压豆调节血压、穴位贴敷改善胰岛素抵抗、八段锦联合饮食干预调节血脂等，每2周随访1次，6个月后评估指标改善率（如空腹血糖下降≥0.5mmol/L、腰围减少≥2cm），目标达标率60%以上。

（二）既病防变：强化慢性病协同管理

与内分泌科、心血管科等临床科室建立“中西医联合管理小组”，针对糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者，在常规治疗基础上叠加中医干预。2026年重点推进2个专科协作项目：一是糖尿病“糖前-糖后”全程管理，为患者提供“中药代茶饮（如玉米须、地骨皮）+穴位按摩（胰俞、三阴交）+动态血糖监测”服务，目标将糖化血红蛋白控制达标率从65%提升至75%；二是高血压“阶梯式干预”，对1级高血压患者以耳穴压豆（肝、肾、皮质下穴）联合情志调摄为主，2级以上患者联合中药辨证调理（如肝阳上亢型用天麻钩藤饮），目标将诊室血压达标率从58%提升至68%。

（三）瘥后防复：构建康复期中医护航体系

与康复医学科、呼吸科、肿瘤科合作，针对术后、肺炎愈后、肿瘤放化疗后患者制定“瘥后防复方案”。2026年重点开展3类人群干预：术后患者（如胃肠手术）以艾灸神阙、足三里促进胃肠功能恢复，联合四君子汤加减调理，目标将术后首次排气时间缩短20%；肺炎愈后患者以玉屏风散加减增强免疫力，配合呼吸六字诀训练，目标减少3个月内复发率至15%以下；肿瘤放化疗后患者以归脾汤、生脉饮等扶正固本，结合穴位贴敷（关元、命门）改善乏力，目标将KPS评分（Karnofsky功能状态评分）提升10分以上。

二、创新服务模式，提升健康管理效能

以“便捷化、个性化、智慧化”为方向，优化服务流程，拓展服务场景，切实增强患者获得感。

（一）打造“治未病健康管家”服务品牌

推出“1+N”签约服务模式（1名责任医师+N名健康管理师/护理人员），2026年目标签约5000人（较2025年增长30%）。签约内容涵盖：①基础服务：年度体质辨识、健康风险评估、个性化养生方案；②增值服务：季度健康随访（电话/线上）、重点时段（如冬病夏治、冬病冬防）专属提醒、中医技术体验（如艾灸、推拿）；③应急服务：突发健康问题24小时内线上响应。配套建立“健康管家服务质量评价体系”，从响应时效、方案针对性、患者满意度（目标≥90%）等维度按月考核，考核结果与绩效挂钩。

（二）优化中医特色体检套餐

整合中医四诊与现代医学检测，升级“治未病体检3.0版”。在现有项目（体质辨识、经络检测、舌脉图像分析）基础上，新增“中医功能状态评估”（包括气血盛衰、脏腑功能、情志状态量化评分）和“慢性病风险基因筛查”（如高血压、糖尿病相关基因位点检测），形成“中医体质-功能-风险”三维评估报告。2026年计划推出4类特色套餐：①职场人群（压力管理）：增加皮质醇节律检测、肩颈经络评估，干预方案包含耳穴压豆（神门、心穴）、冥想训练；②老年人群（慢病预防）：增加骨密度、动脉硬化检测，干预方案包含八段锦、补肾药膳；③女性人群（气血调理）：增加激素水平、卵巢功能评估，干预方案包含艾灸八髎穴、玫瑰花茶调理；④儿童人群（生长发育）：增加骨龄检测、脾胃功能评估，干预方案包含捏脊、山药小米粥膳食指导。目标全