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腹腔镜设备故障应急演练脚本

演练时间：XX年XX月XX日15:00-15:45

演练地点：医院手术室3号手术间

参演人员：

主刀医生张XX、第一助手李XX、第二助手王XX、麻醉医生刘XX、巡回护士赵XX、器械护士孙XX、手术室护士长周XX、设备科工程师郑XX、急诊外科备班医生陈XX

15:00巡回护士赵XX核对手术患者信息：患者男性，56岁，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行腹腔镜下胆囊切除术。此时手术间内设备已调试完毕，腹腔镜主机、冷光源、气腹机、高清显示器均显示正常参数，CO?钢瓶压力为1.2MPa，吸引器、电刀处于备用状态，器械护士孙XX已将腹腔镜器械逐一检查、排列整齐，麻醉医生刘XX确认患者气管插管全麻状态稳定，生命体征：血压125/75mmHg，心率78次/分，血氧饱和度99%。

15:03主刀医生张XX下达开始手术指令，巡回护士赵XX启动气腹机，设定腹腔内压力为12mmHg。气腹机开始充气，显示器上腹腔内压力数值逐步上升，当达到10mmHg时，突然发出尖锐报警声，同时显示器上压力数值骤降至2mmHg，气腹机面板显示“压力异常”红色警示灯，CO?钢瓶压力显示为0.1MPa。

15:04巡回护士赵XX立即关停气腹机，第一时间报告主刀医生：“张主任，气腹机报警，压力骤降，钢瓶压力不足！”主刀医生张XX立即停止操作，双手保持器械稳定，避免损伤腹腔内脏器，同时吩咐第一助手李XX：“保持患者体位不动，注意观察腹腔内视野变化。”麻醉医生刘XX即刻密切监测患者生命体征，发现患者心率升至85次/分，血氧饱和度仍为99%，立即告知团队：“生命体征尚稳定，心率略升，继续观察。”

15:05巡回护士赵XX迅速查看备用CO?钢瓶，发现手术间角落备用钢瓶压力为1.3MPa，随即关闭当前钢瓶阀门，快速更换备用钢瓶，同时检查气腹管连接是否松动。更换完成后启动气腹机，设定压力12mmHg，此时气腹机再次报警，压力数值仍无法上升，面板显示“管路阻塞”提示。

15:06主刀医生张XX判断气腹管路可能存在故障，当即决定：“暂停气腹建立，孙护士，递上腹腔拉钩和开放手术器械包，李医生，准备协助我暴露手术视野，同时通知设备科工程师立即到场排查故障。”器械护士孙XX立即放下腹腔镜器械，快速打开备用开放手术器械包，逐一清点止血钳、组织钳、腹腔拉钩等器械，确保无缺失后传递给助手。巡回护士赵XX通过手术室内部对讲系统呼叫设备科：“设备科郑工程师，3号手术间腹腔镜气腹机故障，管路阻塞，请求紧急支援！”同时，她迅速检查气腹管接口，发现气腹管与穿刺鞘连接处的密封圈因老化出现开裂，导致气体泄漏。

15:08巡回护士赵XX取出备用气腹管，更换后再次启动气腹机，此时腹腔内压力逐步上升至12mmHg，报警解除。但主刀医生张XX在操作腹腔镜镜头时发现，显示器上的画面突然出现严重卡顿，随后变为雪花状，冷光源面板显示“灯泡过热”报警，光线亮度骤降，腹腔内视野几乎完全丢失。

15:09主刀医生张XX立即将腹腔镜镜头退出腹腔，放置在无菌台上，吩咐器械护士孙XX：“用无菌生理盐水擦拭镜头，检查是否有污物遮挡。”孙护士快速擦拭镜头后递回，主刀医生重新置入镜头，显示器画面仍无改善，冷光源报警持续。巡回护士赵XX检查冷光源电源连接，确认插头牢固后，尝试重启冷光源，重启后冷光源仅亮了3秒便再次熄灭，面板显示“灯泡烧毁”提示。

15:10主刀医生张XX眉头微皱，快速评估当前情况：“现在气腹虽恢复，但冷光源故障导致无法操作腹腔镜，患者已建立气腹，腹腔脏器处于暴露状态，长时间停滞可能增加感染风险。”他随即与麻醉医生刘XX沟通：“刘医生，患者生命体征怎么样？能否耐受开放手术？”刘XX查看监护仪后回复：“生命体征稳定，全麻状态良好，可以耐受开放手术转换。”同时，巡回护士赵XX已联系设备科工程师郑XX得知，备用冷光源需从设备库房调取，预计10分钟才能送达手术室。

15:11主刀医生张XX立即召开临时团队会议，在30秒内做出决策：“鉴于备用冷光源到位时间长，患者当前状态稳定，为避免手术停滞带来的风险，决定立即转换为开放胆囊切除术。赵护士，通知手术室护士长协调备班医生到场协助，同时准备开放手术的中单、剖腹单，检查电刀、吸引器状态；孙护士，加快清点开放手术器械，确保无遗漏；刘医生，密切监测患者生命体征，维持麻醉深度稳定。”

15:12巡回护士赵XX立即通知手术室护士长周XX：“周护士长，3号手术间腹腔镜冷光源故障，需转换为开放手术，请安排备班陈医生到场协助，同时补充开放手术用物。”周护士长回复：“收到，陈医生已在手术室门口，马上到3号手术间，用物即刻送达。”1分钟后，急诊外科备班医生陈XX进入手术间，迅速洗手、穿手术衣、戴无菌手套，站在第二助手王XX旁协助暴露视野。

15:14巡回护士赵XX将