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放疗中设备故障应急演练脚本

演练场景设置

时间：工作日上午9:15，放疗中心常规治疗时段

地点：三甲医院放疗中心直线加速器治疗室（3号机房）、中控室、应急设备库房、放疗医师办公室、物理师办公室、护士站

参演人员：放疗物理师张磊（机房操作岗）、放疗医师刘畅（患者主管医师）、放疗护士李萌（护理岗）、设备工程师王浩（设备保障岗）、中控室管理员赵阳（调度岗）、患者模拟人（56岁男性，诊断为局部晚期肺鳞癌，行第12次常规适形放疗，既往无放疗不良反应史）、家属模拟人（患者女儿，有一定健康知识储备，情绪易焦虑）

演练具体实施流程

第一阶段：故障突发与初步处置（9:15-9:18）

9:15，物理师张磊按照放疗计划完成患者体位固定，确认患者姓名、病案号、放疗部位等信息无误后，启动直线加速器3号机。机器进入预热程序，各项参数显示正常，随后张磊按下治疗开始键，射线输出指示灯亮起。

9:16，治疗进行至第12秒时，机房内突然发出尖锐的报警声，加速器控制台屏幕瞬间转为红色告警界面，弹出“射线输出异常中断”“剂量监测系统故障”“机架位置锁定”三重报错提示，同时机房内的紧急照明自动启动。张磊立即按下控制台紧急停止按钮，切断加速器主电源，随后迅速走到患者身边，半蹲在治疗床旁，保持声音平稳：“大爷，您别紧张，机器刚才出了点小问题，我已经把电源关了，现在绝对安全，您先别动，我帮您看看身上有没有不舒服。”

患者模拟人配合表现出轻微慌乱：“哎呀，这怎么突然响了？我胸口刚才好像震了一下，不会有事儿吧？”家属模拟人此时在机房外等待区听到报警声，立刻起身冲到机房门口，用力拍打玻璃门：“里面怎么了？我爸怎么样了？你们快点开门！”

张磊一边用安抚的语气回应患者：“您胸口的感觉应该是机器停机时的轻微震动，我先给您测个脉搏，您放松呼吸。”一边用眼神示意门口的护士李萌（此前在等待区协助患者家属），李萌立刻上前拉住家属：“您别着急，机器只是临时故障，我们已经把电源关了，里面绝对安全，您先在这儿稍等，物理师正在检查患者情况，我这就去叫医师过来。”随后李萌拿出对讲机，直接呼叫放疗医师刘畅：“刘医生，3号机房加速器突发故障，患者目前在治疗床上，情绪有点紧张，请您立刻过来。”

张磊快速完成患者生命体征初步检查，确认患者心率78次/分、呼吸20次/分，无头痛、胸痛、皮肤刺痛等不适，随即安抚患者：“您的生命体征都正常，没问题的，我马上给您解开固定带，咱们先到外面休息室坐着等，医师一会儿就来给您仔细看看。”说话间，张磊小心解开患者身上的体膜固定带，搀扶患者缓慢坐起，待患者适应后，协助其从治疗床上下来，护送至机房外的家属等待区座椅上。

第二阶段：故障上报与团队响应（9:18-9:25）

9:18，张磊将患者安置妥当后，第一时间回到控制台前，仔细记录故障发生时间、触发节点、报错信息、机器运行参数等内容，随后打开放疗中心内部系统，填写《设备故障紧急上报单》，选择“一级故障”（涉及射线输出中断、可能影响患者安全的故障级别），并同步通过工作群@设备工程师王浩、中控室赵阳、科室主任：“3号机房直线加速器9:16治疗中突发射线输出中断、剂量监测系统故障，已紧急停机，患者无明显不适，等待医师进一步评估，请王工速来现场排查，赵阳请暂停安排3号机后续患者。”

9:19，中控室赵阳收到消息后，立刻在中心调度系统中锁定3号机房，将原本排在3号机的3名患者临时调整至1号机和2号机，同时通过等待区的广播系统发布通知：“请原本等候3号机房治疗的患者及家属到1号窗口登记，我们将为您调整到其他机房治疗，给您带来不便敬请谅解。”随后赵阳拿起电话，向放疗科主任汇报故障情况，同步做好《机房调度变更记录》。

9:20，设备工程师王浩收到消息时正在1号机房例行巡检，他立刻拿起工具包，一边跑向3号机房，一边用对讲机回复张磊：“我5分钟到现场，你现在别碰任何内部线路，把机房门虚掩，不要让无关人员靠近，我到之前你守在门口。”

9:21，放疗医师刘畅赶到等待区，先走到患者身边，蹲下身拉起患者的手：“大爷，我是您的主管医师刘畅，刚才的情况我已经知道了，您现在感觉哪里不舒服？比如头晕、胸闷、皮肤有没有发烫？”患者模拟人回答：“刚才吓了一跳，现在有点心慌，其他倒没什么。”刘畅随即为患者测量血压（135/82mmHg）、听诊心肺（双肺呼吸音清，心率82次/分，律齐），查看放疗部位皮肤（无红肿、破溃），随后转向家属：“您放心，初步检查下来患者生命体征稳定，没有射线损伤的迹象，机器故障发生时已经紧急停机，没有额外的射线输出，咱们先把患者带到隔壁观察室，再做一次更细致的检查，同时我也会跟物理师确认刚才的剂量情况，绝对不会让患者承担风险。”

家属模拟人情绪稍有缓解，但仍有疑虑：“那今天的放疗还能做吗？要是不做会不会影响治疗效果？”刘畅耐心解释：“这个您不