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放射性药品泄漏应急演练脚本

场景设定

本次演练模拟某核医学科临床转化中心在进行碘-131标记药物分装作业时，因操作人员误碰分装仪阀门，导致约5ml放射性药物（活度约370MBq，相当于临床治疗剂量的1/5）泄漏，部分药液溅落在操作台面、地面及操作人员右手手套表面，现场烟雾报警装置因药液挥发触发警报。参演人员涵盖核医学科医师、技师、护士、辐射防护员、医院应急办成员、后勤保障组、放射防护科专家、环境监测组，共18人。演练时间为工作日上午9:30，此时科室内有3名待诊患者、2名陪护家属，无正在进行的手术或重症操作。

第一阶段：初始响应与现场管控（9:30-9:45）

9:30，核医学科技师李明身着二级个人防护装备（铅衣、乳胶手套、防护面罩），在百级生物安全柜内进行碘-131-MIBG药物分装。因前一晚加班导致注意力不集中，他在调整分装仪流速阀门时，手腕不慎碰倒一旁的备用注射器，注射器针头扎破分装仪出液管接头，棕黄色的放射性药液瞬间喷溅而出：约2ml落在生物安全柜内的防污染垫上，1ml溅落在操作台面边缘（超出安全柜范围），2ml滴落在地面，另有微量药液透过手套缝隙渗入手背皮肤。

李明立即按下安全柜内的紧急停止按钮，同时用脚踩住地面的应急启动踏板，触发核医学科局部区域的声光警报——红色警示灯在走廊闪烁，刺耳的警报声覆盖整个科室区域。他第一时间关闭分装仪电源及放射性药物储存罐的总阀门，然后迅速取下外层污染手套，将其放入生物安全柜内的专用放射性废物袋，随即从安全柜旁的应急箱中取出一次性防护围裙和双层加厚乳胶手套穿戴完毕。

9:31，核医学科辐射防护员张磊正在办公室整理辐射剂量监测数据，听到警报声后立即抓起桌上的个人剂量报警仪（已校准）和手持式放射性表面污染检测仪冲出房间。他首先在科室入口处设置临时隔离带，拉起印有“放射性污染禁止入内”字样的警示带，同时用对讲机呼叫科室护士长王芳：“王护士长，分装区发生泄漏，请立即疏散科室内非必要人员，关闭科室通往门诊大厅的防火门！”

9:32，护士长王芳正在接诊台为患者登记信息，接到指令后，立即拿起接诊台的扩音器：“各位患者及家属请注意，科室临时进行设备调试，请大家不要慌乱，跟随我从东侧安全出口撤离到门诊楼外的临时等候区。”她安排护士赵晓陪同3名待诊患者和2名家属撤离，自己则留在科室入口处，阻止后续前来就诊的人员进入。此时，有一名患者家属试图折返取遗落的水杯，王芳上前拦住他：“先生，目前区域正在进行安全排查，为了您的安全，请先到外面等候，我们会安排人员帮您取回物品。”同时，她用手机拍摄现场人员疏散情况，上传至医院应急管理微信群。

9:33，张磊到达泄漏现场，首先对李明进行快速剂量监测：用表面污染检测仪靠近李明的手背，仪器发出连续蜂鸣声，显示α/β污染值为1200cpm（超出本底值的60倍）；检测李明的铅衣、面罩等部位，未发现明显污染。张磊立即让李明前往科室的应急洗消间，用专用的放射性核素皮肤去污剂进行冲洗：“李明，用去污剂反复揉搓手背5分钟，然后用清水冲洗，不要用力擦拭皮肤，避免破损。”随后，张磊对泄漏区域进行初步监测：生物安全柜内防污染垫的污染值为8500cpm，地面滴落处的污染值为6200cpm，操作台面边缘的污染值为3800cpm，走廊地面未发现污染痕迹。

9:38，李明完成首次皮肤洗消后，张磊再次对其进行监测，手背污染值降至180cpm（仍超出本底值9倍）。张磊让他继续用清水冲洗，并记录下李明的个人剂量计编号、暴露时间、污染部位及监测数据，同时将情况上报给核医学科主任刘强。

9:42，刘强主任接到报告后，立即从会议室赶回科室，途中电话通知医院应急办主任张伟：“张主任，核医学科发生碘-131药物泄漏，估算活度约370MBq，有1名技师皮肤受污染，目前已启动现场管控，请协调放射防护科、后勤保障组立即支援。”到达现场后，刘强首先查看张磊提交的初始监测数据，确认污染范围未超出核医学科核心工作区，随后在科室入口处设置“临时指挥点”，明确分工：由张磊负责现场污染监测，李明留在洗消间进行后续处理，王芳负责与外界沟通并安抚患者，另一名技师赵刚负责关闭科室通风系统的外排阀门，启动内循环模式，防止放射性气溶胶扩散。

9:45，应急办主任张伟带领2名应急专员到达核医学科，首先检查现场隔离措施是否到位，确认患者及家属已全部撤离，随后与刘强主任共同签署《现场应急响应启动通知书》，正式将事件等级定为“一般放射性突发事件”（按照《放射性物品运输安全管理条例》分级标准）。

第二阶段：专业评估与污染处置（9:45-10:30）

9:45，医院放射防护科专家王浩携带便携式γ能谱仪、空气放射性浓度检测仪、个人剂量率仪等设备到达现场。他首先对核医学科的边界进行监测：科室与门诊大厅相邻的墙体外侧剂量率为0.08μSv/h（与本底值0