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放射性药品丢失应急演练脚本

场景设定

时间：某年10月12日，周三，14:30-16:40

地点：某三甲医院核医学科及周边区域（包括放射性药品储存库、PET/CT检查室、门诊楼西侧通道、临时隔离区）

参与人员：核医学科主任（张主任）、核医学科物理师（李物理师，持辐射安全考核合格证）、核医学科药师（王药师）、核医学科护士（刘护士、赵护士）、医院应急办主任（陈主任）、医院保卫科科长（孙科长）、医院感染管理科干事（周干事）、第三方辐射监测机构工程师（郑工程师）、保洁组组长（吴组长）、值班医生（陆医生）、模拟患者家属（陈女士）

演练流程

第一阶段：事件触发与初步响应（14:30-14:45）

14:30，核医学科药师王药师按照日常工作流程，进入放射性药品储存库（位于核医学科负一楼，配备双人双锁门禁、辐射剂量监测仪、视频监控），准备取出当天下午PET/CT检查所需的氟[1?F]脱氧葡萄糖（1?F-FDG）。该批次药品为当日上午10:00由第三方配送公司送达，王药师与配送员共同核对后入库，入库时剂量监测显示总活度为3700MBq（100mCi），分装为10支，每支370MBq（1mCi），存放于专用铅罐内，铅罐置于储存库东侧第2个保险柜中。

14:32，王药师打开保险柜，取出铅罐放置于操作台上，转身去拿分装注射器时，听到储存库门口传来敲门声——模拟患者家属陈女士因家属即将进行PET/CT检查，前来询问注意事项。王药师未锁闭保险柜，仅随手拉上柜门（未确认是否锁好），便走出储存库与陈女士沟通，沟通时间约8分钟。

14:40，王药师返回储存库，发现操作台上的铅罐失踪，保险柜柜门半开，立即查看保险柜内剩余物品，确认原本存放于铅罐旁的1支空白分装注射器也已不见。王药师第一时间触摸操作台上的辐射剂量监测仪，显示当前环境剂量率为0.2μSv/h（储存库本底剂量率为0.1μSv/h），较正常状态无明显升高，初步判断铅罐可能被带离储存库。

14:41，王药师立即拨打核医学科主任张主任办公室电话，报告“放射性药品储存库内10支1?F-FDG铅罐丢失，同时丢失1支空白分装注射器”，并说明事件经过。张主任正在医院行政楼参加会议，接到电话后立即终止会议，要求王药师“立即关闭储存库门禁，严禁无关人员进入，保护现场；同时通知物理师李物理师立即携带便携式辐射巡测仪到达储存库”，随后张主任向医院应急办主任陈主任电话报告事件情况，内容包括丢失药品的核素种类、活度、数量、丢失时间、可能的去向等。

14:43，李物理师携带便携式辐射巡测仪（型号：FJ-3200）、个人剂量计到达储存库，与王药师汇合。李物理师首先对储存库内进行全面巡测，确认储存库内无残留放射性污染，随后查看储存库门口的视频监控（监控画面可清晰显示人员进出情况），发现14:35左右，医院保洁组吴组长因清理负一楼走廊卫生，推开未锁闭的储存库门进入，1分钟后手持一个黑色塑料袋离开，塑料袋外观与储存库内的专用药品运输袋相似。

14:45，张主任到达核医学科，立即在科室内临时组建应急处置小组，任组长，李物理师任技术负责人，王药师任信息联络员，明确分工：李物理师负责辐射监测与剂量评估，王药师负责梳理事件时间线与药品信息，刘护士负责联系保卫科调取监控，赵护士负责安抚科内患者及家属情绪。

第二阶段：事件升级与多部门联动响应（14:45-15:20）

14:46，核医学科护士刘护士拨打保卫科科长孙科长电话，告知核医学科放射性药品丢失事件，请求调取负一楼走廊、门诊楼西侧通道（连接核医学科与门诊楼）、医院大门的监控录像，重点关注14:30-14:45期间的保洁人员吴组长的行踪。孙科长接到电话后，立即安排监控室值班人员调取相关录像，并通知2名保安前往核医学科负一楼协助封锁现场，同时向应急办陈主任报告保卫科介入情况。

14:48，应急办主任陈主任接到张主任与孙科长的报告后，立即启动《医院放射性物品丢失应急预案》，通知医院感染管理科、医务科、后勤保障科等相关部门负责人到达应急指挥中心（位于行政楼一楼），同时联系第三方辐射监测机构工程师郑工程师，请求携带专业设备前来支援。

14:52，保卫科监控室值班人员反馈：14:37，吴组长携带黑色塑料袋从核医学科负一楼走廊进入门诊楼西侧通道，14:39到达门诊楼一楼大厅，14:40从门诊楼南门离开医院，前往医院对面的菜市场方向。孙科长立即安排3名保安携带对讲机、执法记录仪前往菜市场方向寻找，同时通过医院内部通讯系统通知各出入口保安，密切关注携带黑色塑料袋的中年女性（吴组长为52岁女性，穿蓝色保洁服）。

14:55，李物理师完成初步剂量评估，向张主任1?F的物理半衰期为109.7分钟，截至14:55，丢失药品的剩余活度约为3700MBq×(1/2)^(15/109.7)≈3420MBq；若铅罐密封