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回归热诊疗指南（2025年版）

回归热是由疏螺旋体属（Borrelia）病原体引起的急性虫媒传染病，主要通过体虱或软蜱传播，临床以周期性高热、缓解期无热、反复发作及多系统受累为特征。根据传播媒介不同，分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）。本指南基于近年病原学研究进展、临床诊疗经验及循证医学证据，系统阐述回归热的诊疗规范。

一、病原学特征

回归热疏螺旋体为革兰氏阴性螺旋体，体长5-40μm，宽0.2-0.5μm，有3-10个不规则螺旋，运动活泼，暗视野显微镜下可见旋转及蛇形运动。虱传回归热病原体为回归热疏螺旋体（B.recurrentis），仅感染人类；蜱传回归热病