血肿护理查房讨论记录范文模板.docx

血肿护理查房讨论记录范文模板

参与人员：神经外科护士长、责任护士3名、轮转护士2名、外科主治医师1名

查房时间：XX年XX月XX日15:00-17:30

查房地点：神经外科示教室、3床病房

患者基本情况：

3床患者李XX，男，56岁，因“突发头痛伴左侧肢体无力4小时”于XX年XX月XX日急诊入院。入院时神志嗜睡，GCS评分13分（睁眼3，言语4，运动6），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，脑膜刺激征阳性。头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，中线结构向左侧偏移约0.5cm。既往有高血压病史10年，最高血压180/