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登革热疫情应急处置演练脚本

演练场景一：疫情监测与预警响应

时间：8月12日9:00-9:45

地点：市疾控中心传染病监测科、XX区XX街道社区卫生服务中心

9:00，市疾控中心传染病监测科值班人员李悦登录“中国疾病预防控制信息系统”，例行每日传染病报告卡审核。当她滚动到XX区的报告条目时，连续3张“发热伴血小板减少综合征”的报告卡引起了她的注意——患者均来自XX街道XX社区，发病时间分别为8月8日、8月9日、8月10日，临床症状均标注“发热、头痛、皮疹、关节痛”。

李悦立刻调出患者的详细患者张某，52岁，退休人员，家住XX社区12号楼，8月8日出现39.2℃高热，伴眼眶痛、全身肌肉酸痛，自行服用退烧药无效后前往社区卫生服务中心就诊；患者王某，36岁，快递员，家住XX社区7号楼，8月9日发病，除发热外，四肢出现散在红色斑丘疹；患者赵某，67岁，家住XX社区23号楼，8月10日发病，同时伴有恶心、呕吐症状，血常规显示血小板计数仅为80×10^9/L（正常参考值100-300×10^9/L）。

“这三个病例的症状太像登革热了，而且集中在同一个社区，发病时间间隔不超过3天。”李悦一边嘀咕，一边拿起电话拨通XX区疾控中心传染病防控科的电话：“张科长，我是市疾控监测科的李悦，你们辖区XX社区连续报告3例发热伴血小板减少病例，临床症状高度疑似登革热，请立即联系接诊的社区卫生服务中心，调取患者的病历资料、血常规和凝血功能检查报告，同时核实患者发病前14天的外出史、蚊虫叮咬史，以及共同居住者的健康状况。”

挂断电话后，李悦立即打开“登革热监测预警系统”，输入三个患者的住址坐标，系统自动生成病例分布热力图，XX社区12号、7号、23号楼均处于红色预警区域。她随即按照《登革热疫情应急处置预案》的要求，填写《传染病预警信息快报》，详细记录病例基本信息、症状特点、分布情况，通过内部OA系统发送给中心领导、应急办、消杀科、检验科等相关科室，同时上报市卫健委应急办。

9:15，XX区疾控中心张科长带领科员王浩赶到XX街道社区卫生服务中心，接诊医生刘芳拿出3位患者的病历：“这三个患者来的时候都没说去过疫区，我当时按普通发热待查处理的，现在看皮疹和血小板减少的情况，确实符合登革热的疑似病例定义。”王浩立即电话联系3位患者，逐一核实：张某发病前14天一直在本市，每天早上都会在小区花园打太极；王某每天负责XX社区及周边区域的快递派送，户外工作时间超过8小时；赵某很少出门，发病前一周曾在小区楼下的凉亭里乘凉1小时，三位患者均表示近期被蚊虫叮咬过。

9:30，市疾控中心应急办主任接到预警信息后，立即组织召开紧急专家研判会，传染科、检验科、消杀科的专家参会。检验科主任陈明指出：“登革热的典型实验室表现就是血小板减少，严重者会出现白细胞和血小板同时降低，这三个病例的血常规结果都符合这一特征；结合集中发病的特点，基本可以判定是疑似登革热聚集性疫情。”传染科主任林教授补充道：“当前正值本市蚊虫活动高峰期，XX社区老旧小区多，绿化覆盖率高，积水容器多，极易滋生伊蚊，具备登革热传播的媒介条件。”

9:40，市疾控中心主任在专家研判结论上签字，正式启动登革热疫情IV级应急响应，同时向市卫健委提交《关于启动XX社区登革热疑似聚集性疫情IV级应急响应的请示》，市卫健委于9:45批复同意。应急办随即拟定《登革热疫情应急处置工作方案》，明确各科室职责：监测科负责每日疫情监测和病例追踪，消杀科负责媒介伊蚊密度监测和应急消杀，检验科负责病例标本采集和检测，流调科负责开展流行病学调查，健康教育科负责社区居民健康宣教。

演练场景二：流行病学调查与病例管理

时间：8月12日10:00-14:30

地点：XX社区患者家中、XX社区卫生服务中心临时隔离点

10:00，市、区疾控中心联合流调队共8人分成3组，分别前往3位患者家中开展详细的流行病学调查。流调一组由市疾控流调科的刘敏带队，来到患者张某家。

刘敏出示工作证后，向张某说明来意：“张阿姨，我们是疾控中心的工作人员，您目前的症状高度疑似登革热，为了控制疫情扩散，需要了解您发病前后的详细情况，请您配合我们的调查。”随后，刘敏开始逐一询问：“您发病前14天有没有去过外地，尤其是广东、云南这些登革热高发地区？有没有接触过发热病人？”张某摇摇头：“我最近没出过远门，也没接触过发烧的人，就是每天早上6点到7点会在小区的中心花园打太极，那里树多，蚊子特别多，我每次去都会被叮几个包。”

流调队员王雪则在一旁仔细记录，同时用手机拍摄张某家的居住环境：客厅的窗户没有安装纱窗，阳台角落有一个废弃的塑料盆，里面积了半盆雨水，盆壁上可以看到黑色的伊蚊幼虫（孑孓）在游动；卫生间的洗手池下水口有积水，地漏没有防蚊网。王雪立即用采样瓶收集了塑料盆里的积水样本，贴上标签：“X