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登革热救治中心建设与管理指南

登革热救治中心作为应对登革热疫情的核心医疗单元，其建设与管理需以“科学防控、精准救治、安全高效”为目标，围绕硬件设施、人员配置、救治流程、感染防控及应急保障等关键环节系统规划，确保在疫情暴发期能快速响应、规范处置，最大程度降低重症率与死亡率。以下从建设标准、功能布局、设备配置、人员管理、救治规范、感染防控、应急机制及质量控制八大模块展开具体要求。

一、建设标准与功能布局

（一）选址与建筑要求

救治中心应依托二级及以上综合医院或传染病专科医院建设，选址需满足“交通便利、周边无密集居民区、水电供应稳定”原则，距离社区卫生服务中心或乡镇卫生院车程不超过30分钟，便于轻症患者转诊与重症患者集中救治。建筑需独立成区或在综合医院内设置物理隔离的专用区域，避免与其他科室交叉。主体建筑需符合《传染病医院建筑设计规范》（GB50849），楼层不超过4层（便于紧急疏散），每间病房使用面积≥15㎡，床间距≥1.2米，确保患者隐私与救治空间。

（二）功能分区与流程设计

严格遵循“三区两通道”原则划分清洁区、半污染区（潜在污染区）、污染区，设置医务人员通道与患者通道（含转运通道）。

1.清洁区：包括医护人员更衣室、值班室、办公室、物资储备间、会议培训室，需与半污染区通过缓冲间（面积≥3㎡）连接，入口处设置更鞋柜（区分清洁鞋与工作鞋）、手卫生设施（非接触式洗手池、速干手消毒剂）。

2.半污染区：作为医务人员防护装备穿脱、患者信息登记及初步评估区域，设置穿脱防护服专用空间（分“穿区”与“脱区”，地面标识明确）、临时物品传递窗（双层带紫外线消毒功能）、移动紫外线消毒车。

3.污染区：包含预检分诊台、诊室、病房（分普通病房与重症监护病房，后者需独立成区）、治疗室、污物处理间。预检分诊台需设置独立候诊区（间隔≥1米），配备非接触式体温检测仪、登革热症状筛查表（含发热天数、皮疹特征、出血倾向等关键指标）；病房需配置可调节高度的病床（带护栏）、多功能监护仪接口、负压排风系统（换气次数≥12次/小时，排风口高于屋顶2米以上）；治疗室需分区设置药品柜（分口服药、注射药）、配液台（带层流罩）、锐器盒（防刺漏）；污物处理间需配备双扉高压蒸汽灭菌器、医疗废物暂存箱（分类标识清晰，容量≤3/4即密封）。

二、设备配置与物资管理

（一）核心医疗设备

1.生命支持设备：每10张普通病床配置2台多参数监护仪（支持实时监测心率、血压、血氧、体温），每间重症监护病房（ICU）配置1台有创/无创呼吸机（支持儿童与成人模式切换）、1台除颤仪、1台连续性血液净化设备（CRRT）；

2.实验室检测设备：设置快速检测区（距污染区≤10米），配备荧光定量PCR仪（4小时内出具核酸检测结果）、全自动血细胞分析仪（支持快速血常规检测，重点监测血小板计数、HCT）、登革热抗原/抗体快速检测试剂（灵敏度≥95%，特异性≥98%）；

3.消毒设备：每间病房配置动态空气消毒机（循环风紫外线式）、床单位臭氧消毒机；治疗室、污物处理间配置等离子体空气消毒机（作用30分钟后空气菌落数≤4CFU/皿）；

4.急救药品：常备退热药物（对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林）、晶体液（0.9%氯化钠、乳酸林格液）、胶体液（羟乙基淀粉）、止血药物（维生素K1、氨甲环酸）、糖皮质激素（甲泼尼龙，仅限重症患者短期使用）、免疫球蛋白（用于严重出血或休克），药品需按“近效期先用”原则管理，每月清点效期（距过期≤3个月的药品需及时更换）。

（二）防护物资储备

按满负荷运转30天需求储备，包括医用防护口罩（N95/KN95，每床日消耗2个）、医用一次性防护服（每医护人员日消耗1套）、护目镜/防护面屏（每班次1个）、乳胶手套（每操作1次更换）、鞋套（每进入污染区1次更换）。物资库需设置温湿度监控（温度18-25℃，湿度30-70%），定期检查包装完整性，避免阳光直射导致降解。

三、人员配置与能力建设

（一）团队结构与资质要求

救治中心需组建“1+3+N”核心团队：1名感染病学专家（副主任医师及以上，5年以上登革热诊疗经验）担任医疗组长；3名骨干医生（主治医师，接受过登革热规范化培训并考核合格）；N名护士（每4张病床配备1名护士，需完成传染病护理、防护装备穿脱、应急抢救等专项培训）。另需配备检验技师（2名，熟悉登革热检测技术）、院感专职人员（1名，持有省级院感培训证书）、后勤保障人员（负责物资配送、环境消毒）。

（二）培训与考核体系

1.基础培训：全员需掌握《登革热诊疗指南（2020年版）》核心内容，包括临床分型（轻型、普通型、重型）、预警指标（持续高热＞72小时、血小板＜50×10?/L、HCT升高＞10%、呕血/