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低温等离子灭菌器故障应急演练脚本

场景设置

时间：工作日上午9:15

地点：某三甲医院手术部无菌物品供应中心低温等离子灭菌区

参演人员：

1.灭菌区主管李梅（38岁，10年供应室工作经验，熟悉各类灭菌设备操作与应急处置）

2.灭菌区护士张婷（26岁，3年供应室工作经验，负责灭菌设备日常操作与记录）

3.灭菌区护士王浩（28岁，4年供应室工作经验，负责无菌物品转运与设备维护协助）

4.设备科工程师刘凯（32岁，6年医疗设备维修经验，专长低温等离子灭菌设备）

5.手术部护士长赵芳（40岁，12年手术室管理经验，负责手术器械调度与应急协调）

6.院感科专员陈丽（35岁，8年院感管理经验，负责灭菌过程的感控监督与风险评估）

7.模拟手术医生：外科医生刘强（42岁，15年外科手术经验，模拟急需灭菌器械的手术场景）

现场环境：低温等离子灭菌区内，两台型号为STERRAD100S的低温等离子灭菌器并排摆放，左侧设备（编号A-01）正在运行当日第3锅次的灭菌程序，锅内装载的是骨科微创器械包（含椎间孔镜穿刺针、髓核钳、射频电极等精密器械）、腔镜镜头及输尿管镜各1套；右侧设备（编号A-02）处于待机状态，台面放置着待灭菌的神经外科显微器械包；灭菌区操作台旁的电脑实时显示A-01设备的运行参数，灭菌区门口的物品转运车旁，王浩正准备将已灭菌物品送至手术室。

演练过程

一、故障触发与初步响应（9:15-9:22）

9:15，A-01灭菌器运行至“等离子体阶段”第1次循环，此时灭菌程序已完成前期的真空抽除、过氧化氢注入步骤，正在进行等离子体激发以实现微生物灭活。

张婷正通过电脑监控设备参数，突然听到A-01设备发出连续的尖锐蜂鸣声，设备显示屏上的运行进度条停滞，红色故障指示灯亮起，屏幕弹出故障代码“E-04”，故障描述显示“真空系统异常，等离子体激发失败”。

张婷立刻起身走到A-01设备旁，按压设备静音键停止蜂鸣，同时查看设备操作面板上的实时压力曲线——正常情况下，等离子体阶段的舱内压力应维持在0.5-1.0托（Torr），但当前曲线显示舱内压力已升至3.2托，远超正常范围。她迅速拿起《低温等离子灭菌器操作规程与故障手册》，翻至故障代码查询页，确认E-04故障为“真空系统泄漏或真空泵失效导致舱内压力异常升高，等离子体激发中断”。

9:16，张婷第一时间按下设备的“紧急停止”按钮，切断设备运行电源，随后拿起灭菌区的内部电话拨打主管李梅的分机：“李主管，A-01灭菌器在等离子体阶段触发E-04故障，现在已经紧急停机，锅内装的是骨科微创器械和腔镜镜头，本来预计10分钟后完成灭菌，现在怎么办？”

李梅正在隔壁的器械清洗区监督精密器械的手工清洗，接到电话后立即放下手头工作，快步赶回灭菌区。同时，张婷按照《供应室应急处置流程》的要求，在设备故障发生记录簿上初步记录故障发生时间、设备编号、锅次、装载物品、故障代码及初步现象，并将A-01设备的运行参数从电脑导出至U盘，保存原始数据。

9:18，李梅到达灭菌区，首先查看A-01设备的显示屏，确认故障代码与张婷描述一致，然后检查设备舱门的密封胶条——发现胶条中部有一处约2mm的磨损痕迹，边缘残留有少量未清理的过氧化氢结晶，推测可能是胶条老化导致密封不严，引发真空泄漏。她随即嘱咐张婷：“你现在立即关闭A-01设备的总电源，拔掉电源插头，避免设备反复触发故障；同时，不要尝试打开舱门，真空异常情况下开门可能导致过氧化氢残留泄漏，对人体呼吸道和精密器械造成损伤。”

此时，王浩从手术室返回灭菌区，看到A-01设备的故障灯亮起，连忙询问情况。李梅对他说：“A-01设备故障，锅内的器械还没完成灭菌，你现在立刻联系手术室，告知他们原定9:25送达的骨科器械包无法按时交付，同时了解手术室当前的器械需求，有没有紧急手术需要这些器械。”

王浩立刻拿起手机拨打赵芳的电话：“赵护士长，灭菌区A-01设备故障，锅内的骨科微创器械包、腔镜镜头和输尿管镜没完成灭菌，原定9:25送达的物品要延迟了，请问手术室现在有没有紧急手术需要这些器械？”

赵芳此时正在手术室护士站协调手术安排，接到电话后立即查询当日手术排程：“现在急诊手术间（3号手术间）正在进行一台腰椎间盘突出症伴马尾神经压迫的急诊手术，主刀医生刘强需要椎间孔镜器械，预计10分钟内就要用到髓核钳和射频电极；另外，5号手术间的输尿管镜碎石手术原定9:30开始，现在患者已经麻醉，就等输尿管镜到位；还有，7号手术间的胸腔镜肺叶切除术，术中镜头出现模糊，刚刚送回灭菌区准备重新灭菌，还没来得及装载。”

赵芳随即回复王浩：“情况紧急，3号手术间的急诊手术必须用到椎间孔镜器械，5号手术间的输尿管镜也是刚需，麻烦你们尽快协调解决，我现在就过去灭菌区。”同时，赵芳联系主刀医生刘强：“刘主任，手术室