刮痧治疗知情同意书
一、治疗基本信息确认
您(以下简称“患者”)当前拟接受的刮痧治疗,由具备中医类别执业医师资格(执业证书编号:[需由医疗机构填写])的[医师姓名]医师(以下简称“医师”)操作。本治疗基于中医经络理论,通过特定工具在体表特定部位反复刮拭,以疏通经络、促进气血运行、调节脏腑功能为目的,属于中医外治疗法范畴。
为保障您的健康权益,根据《医疗纠纷预防和处理条例》《中医诊所基本标准》等相关规定,在治疗前,医师需向您充分说明治疗的必要性、可能存在的风险及注意事项,您有权在完全知情的基础上自主决定是否接受治疗。
二、刮痧治疗的核心原理与预期作用
刮痧疗法的核心原理是通过
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