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静脉血液标本采集指南附有答案

一、静脉血液标本采集前准备与患者评估

1.单选题（每题1分，共10分）

1.1成人择期静脉采血前，患者应至少禁食多长时间？

A.2小时?B.4小时?C.8小时?D.12小时

答案：C

1.2下列哪项不是评估静脉条件的“5S”内容？

A.Size?B.Straight?C.Soft?D.Scar

答案：D

1.3对服用华法林的患者采血前，护士最需要确认哪项实验室指标？

A.FBG?B.INR?C.ALT?D.Cr

答案：B

1.4新生儿股静脉采血时，为预防髋关节损伤，首选体位是：

A.蛙式位?B.仰卧屈膝外展位?C.侧卧屈髋位?D.俯卧位

答案：B

1.5使用止血带时间超过多少分钟可导致血清钾假性升高？

A.0.5分钟?B.1分钟?C.2分钟?D.3分钟

答案：C

1.6下列哪种试管添加剂对血氨检测干扰最大？

A.肝素锂?B.EDTAK??C.柠檬酸钠?D.草酸钾/氟化钠

答案：B

1.7对化疗后中性粒细胞0.5×10?/L的患者，采血部位消毒优先顺序为：

A.碘伏→酒精?B.酒精→碘伏→酒精?C.洗必泰→酒精?D.酒精→洗必泰

答案：B

1.8采集血气分析标本时，若采血器内肝素过量，可导致：

A.pH假性升高?B.PaCO?假性升高?C.PaO?假性降低?D.HCO??假性升高

答案：C

1.9下列哪项不是采血晕厥前驱症状？

A.面色苍白?B.心率减慢?C.出冷汗?D.视物模糊

答案：B

1.10对肥胖患者肘前区触诊困难时，首选辅助定位工具是：

A.便携式超声?B.近红外显像仪?C.静脉显影仪?D.手电筒侧光

答案：A

2.多选题（每题2分，共10分）

2.1需特殊预约的采血项目包括：

A.药物浓度监测（MTX）?B.促肾上腺皮质激素（ACTH）?C.血培养?D.糖耐量试验（OGTT）?E.皮质醇昼夜节律

答案：ABDE

2.2下列哪些情况需立即终止止血带使用？

A.患者主诉麻木?B.静脉明显发绀?C.止血带污染?D.采血量已达要求?E.采血者手套破损

答案：ABC

2.3关于采血器材核对，正确的是：

A.试管有效期≥30天?B.针头无倒钩、无锈迹?C.持针器与针头型号匹配?D.真空度负压充足?E.试管添加剂颜色与申请项目一致

答案：BCDE

2.4新生儿足底采血禁忌部位：

A.足跟后缘?B.足弓中央?C.足跟外侧缘?D.足趾腹侧?E.足背动脉区

答案：ABE

2.5下列哪些属于“双向防护”原则？

A.标准预防?B.无菌操作?C.锐器盒就近放置?D.患者口罩佩戴?E.采血者面屏佩戴

答案：ACDE

3.判断题（每题1分，共5分）

3.1对焦虑患者可提前30分钟给予50%葡萄糖口服以缓解紧张。

答案：错

3.2使用7号针头时，真空管负压过大可导致溶血。

答案：对

3.3采血后第一支试管为血培养时，无需弃去初始血液。

答案：错

3.4碘伏消毒后必须待干至“无湿润感”方可穿刺。

答案：对

3.5对于透析患者，动静脉内瘘侧肢体禁止任何静脉穿刺。

答案：对

4.简答题（每题5分，共10分）

4.1简述“三步触诊法”评估肘前静脉的步骤。

答案：①视诊：嘱患者下垂上肢，观察静脉走行、分叉及充盈度；②触诊：用食指指腹轻压静脉，感受弹性、直径、深度及是否存在搏动；③动态测试：让患者重复握拳放松，评估静脉塌陷与再充盈速度，排除动脉与血栓。

4.2列举采血前核对患者身份的“三要素”并说明理由。

答案：姓名+出生日期+唯一住院号/门诊号。理由：同名同姓常见，出生日期可区分同龄同名者，唯一编号防止换床、换卡导致的身份错位，确保标本与报告一一对应。

二、静脉血液标本采集操作技术

1.单选题（每题1分，共10分）

1.1真空采血时，第一支试管最宜选择：

A.血清管（红头）?B.血培养瓶?C.凝血管（蓝头）?D.血常规管（紫头）

答案：B

1.2穿刺角度最佳范围：

A.5°–10°?B.10°–30°?C.30°–45°?D.45°–60°

答案：B

1.3采血过程中出现“泡沫血”最常见原因：

A.真空度不足?B.针头贴壁?C.试管过期?D.患者握拳过紧

答案：B

1.4成人血培养采血量每瓶推荐：