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2025年春季护理专业过敏性休克急救护理案例分析模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，女，28岁，因“急性荨麻疹”静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、大汗、脉搏细速120次/分，血压60/40mmHg，SpO?88%。此时护士应首先采取的措施是（）

A.立即更换液体为0.9%氯化钠

B.停止输液并保留静脉通路

C.皮下注射肾上腺素0.5mg

D.快速推注地塞米松10mg

答案：B

2.关于过敏性休克时肾上腺素给药途径，下列说法正确的是（）

A.首选口服，起效快

B.肌肉注射吸收优于皮下注射

C.静脉推注无需稀释，速度越快越好

D.儿童禁用肌肉注射

答案：B

3.患者男，35岁，因“破伤风抗毒素皮试阳性”脱敏注射，第3次注射后5分钟出现喉头水肿，最紧急的护理措施是（）

A.面罩吸氧5L/min

B.环甲膜穿刺或气管切开

C.静推葡萄糖酸钙

D.加大激素剂量

答案：B

4.下列哪项不是过敏性休克的早期皮肤表现（）

A.荨麻疹

B.血管性水肿

C.紫癜

D.瘙痒

答案：C

5.患者发生过敏性休克后，护士记录“ABCDE”评估，其中“C”代表（）

A.Circulation

B.Consciousness

C.Color

D.Chestpain

答案：A

6.肾上腺素自动注射笔（0.3mg/支）用于成人，正确的使用方法是（）

A.垂直刺入大腿外侧中段，持针10秒

B.45°角刺入臀部外上象限

C.皮下注射后按摩1分钟

D.每5分钟重复一次，最多2次

答案：A

7.患者女，16岁，因“青霉素过敏”出现休克，经抢救血压回升至90/60mmHg，但出现躁动、口唇发绀，最可能并发（）

A.脑水肿

B.急性左心衰

C.肺水肿

D.急性呼吸窘迫综合征

答案：D

8.下列实验室指标对鉴别过敏性休克与脓毒性休克意义最大的是（）

A.血清IgE

C.血乳酸

D.白细胞计数

答案：A

9.患者男，42岁，造影剂过敏致休克，经初步复苏后血压仍70/40mmHg，首选血管活性药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素持续静滴

D.多巴酚丁胺

答案：C

10.儿童过敏性休克肾上腺素剂量为0.01mg/kg，最大不超过（）

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：B

11.患者女，26岁，输注血浆5分钟后突发胸闷、血压测不出，护士已给予肾上腺素肌注，下一步最重要的监测是（）

A.尿量

B.中心静脉压

C.呼气末二氧化碳

D.12导联心电图

答案：C

12.下列哪项不是过敏性休克再次暴露的高危因素（）

A.既往严重过敏反应

B.哮喘控制不佳

C.β受体阻滞剂使用

D.女性月经期

答案：D

13.患者男，30岁，被蜜蜂蜇伤后出现休克，护士为其建立双静脉通路，首选晶体液为（）

A.0.9%氯化钠

B.乳酸林格

C.羟乙基淀粉

D.5%葡萄糖

答案：A

14.关于过敏性休克患者转运，下列做法错误的是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.持续高流量吸氧

C.提前通知ICU备好肾上腺素泵

D.转运前停用所有血管活性药物

答案：D

15.患者女，38岁，化疗药过敏致休克，抢救后血压稳定，但出现四肢厥冷、花斑，提示（）

A.容量不足

B.外周血管麻痹

C.心肌抑制

D.弥散性血管内凝血

答案：B

16.下列哪项不是肾上腺素的不良反应（）

A.室性早搏

B.血压骤降

C.震颤

D.头痛

答案：B

17.患者男，50岁，造影剂过敏，既往“冠心病”，出现休克伴胸痛，心电图示ST段抬高，此时应慎用（）

A.肾上腺素

B.甲强龙

C.氯苯那敏

D.氨茶碱

答案：A

18.患者女，22岁，输注头孢哌酮舒巴坦2分钟出现休克，已肌注肾上腺素0.3mg，5分钟后症状无缓解，应（）

A.再次肌注0.3mg

B.静推地西泮

C.更换抗生素

D.静滴维生素C

答案：A

19.下列哪项属于迟发型过敏反应（）

A.荨麻疹

B.过敏性休克

C.血清病