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慢性盆腔炎中医护理方案

慢性盆腔炎是妇科临床常见的疑难病症，多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较弱，病情迁延所致。其病程缠绵，反复发作，常表现为下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、带下量多、月经不调，甚则影响生育，给女性患者的身心健康及生活质量带来诸多困扰。中医护理以整体观念和辨证施护为核心，强调因人、因时、因地制宜，通过情志、饮食、起居、中药外治及功能锻炼等多方面的综合调护，达到扶正祛邪、疏通气血、缓急止痛、促进康复的目的。

一、情志调摄：疏肝理气，畅达气机

慢性盆腔炎患者因病情反复，易产生焦虑、抑郁、烦躁、悲观等不良情绪。中医认为，“怒伤肝”、“思伤脾”，不良情志可致肝气郁结，气滞则血瘀，脾失健运，痰湿内生，进而加重病情。

1.心理疏导与沟通：护理人员应主动与患者交流，耐心倾听其主诉，理解其痛苦，建立良好的护患关系。通过解释病情、治疗方案及预后，帮助患者正确认识疾病，减轻思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.移情易性法：鼓励患者培养兴趣爱好，如听舒缓音乐、阅读、绘画、养花等，转移对疾病的注意力，调节情绪，使心情舒畅。

3.情志相胜法：根据中医五行理论，适当运用“喜胜忧”、“怒胜思”等方法，但需注意适度，避免过犹不及。例如，可引导患者多参与一些能带来愉悦感的社交活动。

4.穴位按摩：可指导患者自行按摩太冲穴（疏肝解郁）、内关穴（宁心安神）、合谷穴（疏风解表，镇静安神）等，以调节情绪，缓解焦虑。

二、饮食护理：辨证施膳，助益康复

饮食调护对慢性盆腔炎的康复至关重要。应根据患者的体质和证型，给予相应的饮食指导，总体宜清淡、易消化、富有营养，忌辛辣刺激、生冷寒凉、肥甘厚味之品。

1.湿热瘀阻型：症见下腹胀痛或刺痛，带下量多、色黄质稠、有臭味，口苦口黏，小便短黄。饮食宜清热利湿、活血化瘀。可选用马齿苋、蒲公英、赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、薏苡仁等。食疗方如马齿苋粥、赤小豆薏米粥。忌食辛辣、油炸、温热性食物，如辣椒、羊肉、狗肉、韭菜等。

2.气滞血瘀型：症见下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦躁易怒，经前乳房胀痛，经血紫暗有块。饮食宜疏肝理气、活血化瘀。可选用陈皮、玫瑰花、月季花、山楂、桃仁、油菜、黑豆等。食疗方如陈皮玫瑰花茶、山楂桃仁粥。忌食生冷、酸涩收敛之品，以免加重气滞血瘀。

3.寒湿凝滞型：症见下腹冷痛，得热痛减，带下量多、色白质稀，形寒肢冷。饮食宜温经散寒、祛湿化瘀。可选用生姜、艾叶、桂皮、茴香、羊肉、韭菜、洋葱等。食疗方如生姜艾叶煮鸡蛋、当归生姜羊肉汤。忌食生冷瓜果、冰镇饮料及寒性食物，如西瓜、梨、苦瓜等。

4.气虚血瘀型：症见下腹隐痛，缠绵不休，劳累后加重，带下量多、色白质稀，神疲乏力，面色苍白，气短懒言。饮食宜益气健脾、活血化瘀。可选用黄芪、党参、白术、山药、莲子、大枣、鸡肉、牛肉、黑木耳、红枣等。食疗方如黄芪山药粥、当归红枣鸡汤。忌食生冷、滋腻碍胃之品。

三、起居调护：顺应天时，固护正气

1.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于气血的恢复和正气的充盛。

2.劳逸结合：适当活动，避免过度劳累，尤其是避免久站、久坐、久行，以防盆腔充血加重症状。急性期应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限。

3.注意保暖：特别注意腹部、腰骶部及足部的保暖，避免受凉，尤其是在经期、产后及气候变凉时。中医认为“寒主收引”、“湿性黏滞”，寒冷潮湿易致气血凝滞，加重疼痛。

4.节制房事：患病期间应适当节制性生活，以免加重盆腔充血，或导致交叉感染。注意性生活卫生，房事前双方均应清洗外阴。

5.个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。注意经期卫生，使用合格的卫生用品，经期禁止盆浴、游泳及性生活。

四、中药外治疗法及护理配合

中医外治法是治疗慢性盆腔炎的重要手段，具有直达病所、副作用小的优点，护理时应密切配合。

1.中药保留灌肠：是临床常用方法。将中药浓煎后，通过肛管缓慢注入直肠，药物经直肠黏膜吸收，直达盆腔病灶。

*护理配合：灌肠前嘱患者排空大小便，以利于药物吸收。灌肠液温度以38℃-40℃为宜，避免过烫损伤肠黏膜或过凉引起肠痉挛。灌肠时动作轻柔，肛管插入深度约10-15厘米，压力宜低，速度缓慢。灌肠后嘱患者卧床休息，取侧卧位或平卧位，尽量保留药液1-2小时以上，以提高疗效。观察患者有无腹痛、腹泻等不适反应。

2.中药热敷/离子导入：将中药药包加热后敷于下腹部或腰骶部，或配合离子导入仪，使药物渗透吸收。

*护理配合：注意药包温度，避免烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉迟钝者。热敷时间一般20-30分钟，每日1-2次。观察局部皮肤反应，如有红肿、瘙痒等过敏现象，应立即停止使用。

3.中药坐浴/熏洗：适用于伴有外阴炎、阴道炎者。

*护理配合：药液温度适中，先熏后洗，避