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四价流感疫苗接种知情告知书

一、疫苗基本信息

四价流感疫苗是用于预防流行性感冒的灭活疫苗，其核心成分为经灭活处理的流感病毒抗原，包含两种A型流感病毒（H1N1亚型、H3N2亚型）和两种B型流感病毒（Victoria系、Yamagata系）的毒株抗原。疫苗通过刺激人体免疫系统产生针对这四种流感病毒的特异性抗体，从而降低接种者感染相应流感病毒的风险，或减轻感染后的症状严重程度。

疫苗生产过程中可能使用鸡胚培养病毒，因此成品中可能残留微量卵清蛋白、甲醛、庆大霉素等物质（具体成分以疫苗说明书为准）。所有上市疫苗均需经过国家药品监督管理部门严格审批，符合《中华人民共和国疫苗管理法》及相关质量标准，确保安全性和有效性。

二、接种对象

本疫苗适用于6月龄及以上人群（不同厂家疫苗的具体适用年龄可能略有差异，以接种时提供的疫苗说明书为准）。其中：

-6月龄至8岁儿童：首次接种流感疫苗的，应接种2剂次（间隔≥4周）；既往接种过至少1剂次流感疫苗的，接种1剂次即可。

-9岁及以上人群：无论既往是否接种过流感疫苗，均接种1剂次。

推荐优先接种人群包括：

1.流感并发症高风险人群：如65岁及以上老年人、慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心血管疾病（除外高血压）、糖尿病、慢性肾病、肝病、神经系统疾病（如癫痫、脑性瘫痪）、免疫功能低下（如HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者）等患者；

2.关键岗位人群：如医务人员、托幼机构和学校工作人员、养老机构护理人员等；

3.与高风险人群密切接触者：如婴幼儿（尤其是6月龄以下）的家庭成员及照护者、孕妇（包括计划妊娠的女性）等。

三、禁忌与慎用情况

（一）绝对禁忌

以下情况禁止接种本疫苗：

1.已知对疫苗中任何成分（包括卵清蛋白、甲醛、庆大霉素等辅料）过敏者；

2.既往接种流感疫苗后发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等）者；

3.患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征等）。

（二）暂缓接种（相对禁忌）

以下情况建议暂缓接种，待病情稳定或恢复后再评估：

1.接种当天有发热（体温≥37.3℃）或急性感染（如感冒、肺炎、胃肠炎等）；

2.慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒、慢性阻塞性肺疾病急性加重等）；

3.未控制的严重慢性疾病（如心功能不全Ⅳ级、终末期肾病等）；

4.正在使用大剂量免疫抑制剂（如泼尼松≥20mg/日，或等效剂量其他激素）或接受化疗、放疗的患者（需待治疗结束且免疫功能恢复后评估）。

四、接种前注意事项

1.健康状况申报：接种前需向接种医生如实告知近期健康状况，包括：

-过去3天内是否有发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状；

-过去1个月内是否患急性疾病（如肺炎、中耳炎、尿路感染等）；

-是否患有慢性疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病等）及目前控制情况；

-过去1年内是否接种过流感疫苗，或其他疫苗（如新冠疫苗、肺炎疫苗等）；

-是否有食物、药物或疫苗过敏史（尤其是鸡蛋、疫苗成分过敏史）；

-女性需告知是否处于妊娠期或哺乳期。

2.用药影响：

-接种前48小时内使用过奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物者，可能影响疫苗效果，建议停药后再接种；

-正在使用免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）、生物制剂（如利妥昔单抗）的患者，疫苗诱导的抗体水平可能较低，但仍建议接种以获得部分保护；

-接种前14天内接种过其他灭活疫苗（如新冠灭活疫苗），或28天内接种过减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗），需间隔足够时间（具体以接种医生评估为准）。

3.特殊人群准备：

-儿童接种需由监护人陪同，并签署知情同意书；

-老年人接种前建议测量血压、心率，若存在明显异常（如血压≥160/100mmHg、心率≥100次/分），需待控制后再接种；

-孕妇接种前可自愿进行胎心监护（非强制），以评估当前妊娠状态。

五、接种后不良反应及处理

疫苗接种后可能出现不良反应，多数为轻至中度，可自行缓解；极少数可能出现严重反应，需及时就医。

（一）常见不良反应（发生率≥1%）

1.局部反应：接种部位红肿、疼痛、硬结，通常直径≤5cm，持续1-3天可自行消退；

2.全身反应：低热（体温＜38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛，多在接种后6-24小时出现，持续1-2天缓解。

处理建议：局部反应可冷敷（避免揉搓）；低热及全身不适可多饮水、注意休息，无需特殊用药；若体温≥38.5℃或持