2025年重症医学考试题库及答案.docxVIP

2025年重症医学考试题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生应激性溃疡的主要原因是？()

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜保护屏障受损

C.胃动力减弱

D.胃蛋白酶分泌增多

2.下列哪项是判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的金标准？()

A.PaO2/FiO2比值300mmHg

B.PaO2/FiO2比值400mmHg

C.PaO2/FiO2比值500mmHg

D.PaO2/FiO2比值600mmHg

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的最常见原因是？()

A.严重感染

B.严重创伤

C.药物过量

D.电解质紊乱

4.下列哪项指标用于评估重症患者的液体治疗效果？()

A.心率

B.血压

C.血容量

D.肾脏功能

5.重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见病因是什么？()

A.药物副作用

B.严重感染

C.肾脏血管疾病

D.电解质紊乱

6.重症患者发生急性肺损伤（ALI）的主要病理生理变化是什么？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺泡间隔增厚

7.重症患者发生急性肝衰竭（ALF）的主要临床表现是什么？()

A.腹水

B.黄疸

C.腹泻

D.腹痛

8.重症患者发生脓毒症休克的治疗原则是什么？()

A.抗生素治疗

B.抗感染治疗

C.扩容治疗

D.抗病毒治疗

9.重症患者发生中枢性呼吸衰竭的主要表现为？()

A.呼吸频率减慢

B.呼吸深度变浅

C.呼吸节律不整

D.呼吸困难

二、多选题(共5题)

10.重症患者进行机械通气时，以下哪些措施可以预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？()

A.使用低潮气量

B.严格执行手卫生

C.保持呼吸道湿化

D.使用呼气末正压（PEEP）

E.每小时唤醒患者

11.以下哪些因素会导致重症患者的营养不良？()

A.胃肠功能受损

B.肠道菌群失调

C.长期禁食

D.感染

E.激素水平变化

12.以下哪些是重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的早期预警指标（EWS）？()

A.血乳酸升高

B.脉搏血氧饱和度下降

C.肌酐水平升高

D.白细胞计数升高

E.凝血功能异常

13.重症患者液体治疗中，以下哪些是评估液体平衡的指标？()

A.尿量

B.血压

C.血容量

D.血清钠水平

E.中心静脉压（CVP）

14.重症患者进行高流量氧疗时，以下哪些措施有助于减少氧中毒的风险？()

A.限制氧流量

B.评估氧饱和度

C.定期监测氧浓度

D.使用湿化器

E.控制通气参数

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血肌酐水平通常会在多少小时以内升高50%以上或达到一定数值？

16.重症患者进行机械通气时，为防止呼吸机相关性肺炎（VAP），建议每班次更换呼吸机管道，更换频率通常为？

17.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持策略是？

18.重症患者进行营养支持时，蛋白质摄入量一般推荐为每公斤体重多少克？

19.重症患者发生脓毒症时，血液中的乳酸水平通常高于多少mmol/L？

四、判断题(共5题)

20.重症患者的早期目标性液体治疗（EGDT）只适用于脓毒症休克患者。()

A.正确B.错误

21.重症患者的肠内营养（EN）比肠外营养（PN）更容易发生感染。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg即可确诊。()

A.正确B.错误

23.重症患者的血糖控制目标应尽量接近正常范围。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，所有器官都会同时出现功能障碍。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者进行早期目标性液体治疗（EGDT）的原则及目标。

26.描述重症患者营养支持治疗中的肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应证及优缺点。

27.解释重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

28.说明重症患者发生脓毒症时，如何进行液体复苏治疗。

29.讨论重症患者发生多器官功能障碍综