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高压蒸汽灭菌器故障应急处置演练脚本

场景设置

时间：工作日上午9:30，某三甲医院中心供应室灭菌区

地点：供应室灭菌操作间，室内配备3台脉动真空高压蒸汽灭菌器（编号M1、M2、M3），其中M1为本次演练用设备，额定工作压力0.21MPa，额定工作温度134℃，当前正在执行手术器械灭菌循环，已进入灭菌维持阶段5分钟；操作间内设有应急处置柜，存放有应急照明灯、防毒面具、快速泄压阀扳手、设备备用密封圈、温湿度计、应急联系卡等物资；旁边紧邻待灭菌物品存放区和无菌物品存放区，门外走廊为疏散通道。

人物：

1.李灭菌：中心供应室灭菌班组长，从事灭菌操作8年，持有特种设备作业人员证，熟悉各类灭菌设备原理及应急处置流程。

2.张助理：灭菌班护士，工作3年，熟练掌握灭菌设备常规操作，辅助李灭菌完成日常工作。

3.王维修：设备科驻供应室维修工程师，具备高压蒸汽灭菌器维修资质，熟悉设备内部结构及故障排查方法。

4.刘主任：中心供应室主任，负责科室全面管理，具备应急事件指挥协调能力。

5.赵感控：医院感染管理科专员，负责灭菌质量及感染防控监督，熟悉灭菌失败后的追溯流程。

6.钱护士：手术室巡回护士，本次演练中作为临床科室对接人，负责接收灭菌异常通知及后续器械协调。

7.孙保安：医院保安队员，负责应急疏散及现场秩序维护。

演练流程

第一阶段：故障触发与初步响应（9:30-9:35）

9:30，李灭菌正通过M1设备的触控显示屏实时监控灭菌参数，屏幕显示当前工作压力0.20MPa，温度133℃，灭菌维持时间剩余10分钟，设备运行状态灯为绿色。张助理在整理待灭菌物品，准备下一批次的装载。

突然，M1设备发出尖锐的蜂鸣报警声，触控显示屏上的“压力异常”红色警示灯亮起，屏幕弹窗显示“压力过高，超出安全阈值”，当前压力数值快速跳升至0.23MPa，远超额定工作压力0.21MPa的上限。同时，设备侧面的安全泄压阀开始微微喷气，发出“嘶嘶”的气流声，操作间内的温湿度计显示温度瞬间上升至38℃，湿度达到85%。

“不好，M1压力异常了！”李灭菌第一时间按下设备操作面板上的“紧急停止”按钮，同时大声提醒张助理：“立即关闭M1的蒸汽进气总阀和电源总开关！”张助理迅速跑到设备后侧，先关闭位于蒸汽管道上的手动截止阀，再拉下设备旁的空气开关，设备蜂鸣声暂时减弱，但由于内部压力仍高于大气压，安全泄压阀持续喷气。

李灭菌快速绕到设备侧面，观察安全泄压阀的喷气状态，发现气流逐渐增大，且伴随轻微的设备震动。他立即从应急处置柜中取出便携式温湿度计，贴近设备外壳测量表面温度，显示设备侧壁温度为65℃，尚未出现过热变形，但靠近泄压阀的区域温度已达70℃。同时，他检查设备的安全阀压力表，指针指向0.22MPa，确认压力仍在持续缓慢上升。

“张助理，马上启动应急处置柜里的应急照明灯，防止突然断电影响操作；另外，立即在操作间门口设置‘设备故障，禁止靠近’的警示标识，通知隔壁待灭菌区的人员暂时不要靠近M1设备。”李灭菌一边观察设备状态，一边下达指令。张助理迅速执行，将警示标识贴在操作间玻璃门上，随后回到李灭菌身边，手持应急照明灯待命。

9:32，李灭菌拿出应急联系卡，拨通刘主任的电话：“刘主任，您好，我是灭菌班李灭菌，M1高压蒸汽灭菌器在灭菌维持阶段突发压力过高故障，目前已紧急停机并关闭蒸汽和电源，安全泄压阀正在喷气，压力暂未稳定，请您尽快到灭菌区指挥处置。”同时，张助理通过科室内部微信群发送“M1灭菌器压力异常，正在处置”的消息，并@刘主任和王维修。

9:34，刘主任赶到操作间，先查看设备的报警参数和当前状态，询问李灭菌：“触发紧急停止前，参数有没有波动？有没有闻到异常气味？设备有没有异响？”李灭菌回答：“触发前压力从0.20MPa突然跳升至0.23MPa，没有闻到焦糊味，除了蜂鸣报警，安全泄压阀喷气时伴随轻微震动，其他暂时没发现异常。”刘主任点头，随即安排：“张助理，立即联系手术室钱护士，告知M1内的手术器械灭菌可能异常，让手术室提前协调备用器械；李灭菌，继续监控压力变化，每1分钟记录一次安全阀压力表数值；我现在联系王维修和赵感控，让他们尽快到场。”

第二阶段：故障排查与分类处置（9:35-9:55）

9:35，王维修携带工具箱赶到现场，工具箱内装有万用表、内六角扳手、压力传感器校准仪、管道内窥镜等设备。他首先向李灭菌了解故障触发时的详细情况：“故障发生时，设备处于哪个阶段？参数变化是渐进式还是突发性？紧急停止后，设备有没有自动尝试降压？”李灭菌逐一回答：“处于灭菌维持阶段第5分钟，压力是突发性上升，从0.20MPa跳到0.23MPa只用了10秒左右，紧急停止后，设备没有启动自动降压程序，只能靠安全泄压阀被动排气。”

王维修蹲下身，打开设备底部的检修面板，露出内部的蒸汽管道、