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合理用药培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，68岁，慢性心衰合并房颤，长期服用华法林。因社区获得性肺炎需加用抗菌药，下列哪种药物最可能显著升高INR并需优先调整华法林剂量？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C

2.关于丙戊酸钠缓释片的用药教育，下列哪项表述最准确？

A.可掰开服用以减小剂量

B.与牛奶同服可减轻胃肠道刺激

C.停药时应在一周内快速减量至零

D.治疗期间无需监测肝功能

答案：B

3.患者，女，55岁，类风湿关节炎，既往胃溃疡出血史，拟开始长期NSAIDs治疗。为降低再出血风险，首选的个体化方案是：

A.布洛芬+奥美拉唑

B.双氯芬酸+雷尼替丁

C.塞来昔布+米索前列醇

D.吲哚美辛+铝碳酸镁

答案：C

4.下列关于二甲双胍的叙述，错误的是：

A.通过抑制肝糖异生降低空腹血糖

B.可导致维生素B12吸收障碍

C.eGFR30ml/min时禁用

D.与碘造影剂合用无需停药

答案：D

5.患者，男，40岁，因耐多药结核接受贝达喹啉联合治疗，用药第6周出现QTc520ms，下列处理最合理的是：

A.立即永久停用贝达喹啉

B.减量至隔日一次

C.纠正电解质后暂停贝达喹啉并复查心电图

D.加用胺碘酮抗心律失常

答案：C

6.关于阿片类镇痛药轮换（opioidrotation），下列说法正确的是：

A.等效剂量换算后无需调整即可直接替换

B.吗啡与羟考酮的转换比率为1∶1

C.轮换后需重新评估疼痛及副作用并下调30%–50%剂量

D.芬太尼透皮贴首次起效时间为1小时

答案：C

7.患者，女，32岁，孕25周，因癫痫持续状态入院，首选药物为：

A.地西泮静推

B.苯妥英钠静滴

C.丙戊酸钠静推

D.拉莫三嗪口服

答案：A

8.下列哪种抗菌药物属于浓度依赖性且可一日一次给药？

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.阿米卡星

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C

9.患者，男，78岁，肌酐清除率25ml/min，需静脉抗凝，应选择：

A.普通肝素静滴

B.依诺肝素标准剂量

C.达肝素按肾功能减量

D.利伐沙班15mgqd

答案：C

10.关于利福平的肝药酶诱导作用，下列哪项相互作用最需警惕？

A.减少华法林剂量需求

B.降低口服避孕药疗效

C.升高地高辛血药浓度

D.增强格列本脲降糖作用

答案：B

11.患者，男，50岁，高血压合并痛风，最不宜选择的降压药物是：

A.氨氯地平

B.氢氯噻嗪

C.氯沙坦

D.美托洛尔

答案：B

12.下列关于生物等效性试验的表述，正确的是：

A.受试制剂与参比制剂Cmax差异≤15%即判定等效

B.90%置信区间落在80.00%–125.00%范围内为等效标准

C.餐后试验可完全替代空腹试验

D.受试者例数不得少于12例

答案：B

13.患者，女，29岁，系统性红斑狼疮，妊娠计划，可安全继续使用的药物是：

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.羟氯喹

D.霉酚酸酯

答案：C

14.下列哪种药品需在治疗前进行HLAB5801基因检测？

A.别嘌醇

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.阿巴卡韦

答案：A

15.患者，男，63岁，房颤，CHA?DS?VASc评分4分，HASBLED评分3分，最适宜的策略是：

A.阿司匹林100mg

B.华法林（INR2–3）+质子泵抑制剂

C.氯吡格雷单药

D.不予抗栓

答案：B

16.关于静脉用胺碘酮的配制，下列正确的是：

A.可用0.9%氯化钠稀释

B.需用5%葡萄糖稀释并避光输注

C.可与肝素同路输注

D.静推时间不得少于30秒

答案：B

17.患者，男，56岁，肝硬化ChildPughC级，出现自发性腹膜炎，下列哪种抗菌药需禁用？

A.头孢噻肟

B.阿莫西林克拉维酸

C.环丙沙星

D.多西环素

答案：B

18.下列关于吸入糖皮质激素（ICS）与长效β?受体激动剂（LABA）联合使用的说法，正确的是：

A.LABA可单独用于哮喘长期控制

B.联合制剂可增加肺炎风险