心动周期与下腔静脉频谱之关系.pptVIP

心动周期与下腔静脉频谱之关系;心脏特殊传导系统;心脏各部位动作电位与心电图各波段的关系;;心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系;心动周期是心率的倒数。以心率75次/分计算，每个心动周期持续0.8s。

在心房的活动周期中，先是左、右心房收缩，持续约0.1s；继而心房舒张，持续约0.7s。

在心室的活动周期中，也是左、右心室先收缩，持续约0.3s，随后心室舒张，持续约0.5s。;当心房收缩时，心室仍处于舒张状态，心房收缩结束后不久，心室开始收缩。

心室舒张的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。;心脏泵血过程

左、右心室泵血过程相似，而且基乎同时进行。以左心室为例，说明一个心动周期中心脏射血和充盈过程。

;大家学习辛苦了，还是要坚持;等容收缩期;射血期;在射血的后期，由于心室收缩强度减弱，射血的速度逐渐变慢，称减慢射血期，持续约0.15s。在减慢射血期，室内压和主动脉压由峰值逐渐下降。

在快速射血期的中期或稍后，甚至整个减慢射血期，室内压已低于主动脉压，但此时心室内血液具有较高的动量，故仍可逆压力梯度进入主动脉。;舒张期;心室充盈期：当室内压下降到低于房内压时，血液冲开房室瓣进入心室，心室开始充盈。由于室内压明显降低，甚至造成负压，此时心房和大静脉内的血液因心室抽吸作用而快速进入心室，心室容积快速增大，称快速充盈期，持续约0.11s，此期，进入心室的血液量占总充盈量的2/3，;减慢充盈期：随后血液进入心室的速度减慢，称减慢充盈期，持续约0.22s。

心房收缩期：在心室舒张的最后0.1s，心房开始收缩，进入心房收缩期。心房收缩使心房压力升高，容积减小，心室充盈量可再增加10%~30%。;心室收缩和舒张是造成室内压力变化并导致心房和心室之间，心室和主动脉之间产生压力梯度的根本原因，而压力梯度是推动血液在心房、心室和主动脉之间流动的主要动力，心脏瓣膜在此过程中使血流只能延一个方向流动。

右心泵血过程与左心基本相同，但肺动脉压力约为主动脉压力的1/6，因此在整个心动周期中，右心室内压的变化幅度要比左心室小很多。;正常下腔静脉脉冲多普勒血流频???;正常肝静脉彩色多普勒血流图像;正常肝静脉脉冲多普勒血流频谱;;s波：与心室收缩有关，紧随心电图QRS波之后。由于心脏射血时，三尖瓣环朝向心尖运动，右心房容积增大，压力降低，下腔静脉内呈向心血液，回心血量增多，速度较快。;v波：在心电图的T波之后立即发生，与等容舒张期有关。s波之后，随着静脉血不断流入右心房，而此时三尖瓣关闭，右心房血流量不断增加，右心房压力升高，右心房过度充盈，导致血液反流，因此形成V波。;d波：发生于心电图T波之后不久，此时三尖瓣开放，血液由右心房迅速进入右心室，右心房内压力下降，下腔静脉有较多血液进入右心房所致。;d′波：由于心率缓慢，充盈期延长，右房过度充盈，压力增高，产生少量逆流所致。;a波：在心电图P波之后立即发生，此时由于心房收缩，房内压升高，下腔静脉内出现短暂逆流所致。;c波：在a波之后偶尔会有一个小的c波，是由于心室开始收缩，心室内的血液推顶并关闭了房室瓣，使三尖瓣叶向心房腔内凸出，造成右心房内压力轻度升高所致。;谢谢大家！