《临床检验技术》课件——血细胞分析之白细胞.pptxVIP

1：郭丽香临床检验技术血细胞分析之白细胞

2目录CONTENTS白细胞检验的参数01白细胞计数原理及临床意义02白细胞的形态学特点03白细胞的复检04典型的案例分析05

序列号名称涵 义1WBC白细胞2NEUT%嗜中性白细胞百分比3LYMPH%淋巴细胞百分比4MONO%单核细胞百分比5EO%嗜酸性白细胞百分比6BASO%嗜碱性白细胞百分比7NEUT#嗜中性白细胞计数8LYMPH#淋巴细胞计数9MONO#单核细胞计数10EO#嗜酸性白细胞计数11BASO#嗜碱性白细胞计数12IG%幼稚粒细胞百分比13IG#幼稚粒细胞计数白细胞检验的参数

幼稚粒细胞异常淋巴中性嗜酸单核淋巴嗜碱嗜碱其他白细胞白细胞计数原理及临床意义原理光散射（或加荧光染色）（五分类）；电阻抗法（三分群，五分类）临床意义升高：白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。降低：常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

中性粒细胞：见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。白细胞分类计数的临床意义增多中性粒细胞：见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。嗜酸性粒细胞：见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。淋巴细胞：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。单核细胞：见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。减少

6白细胞的形态（粒细胞）

白细胞的形态（淋巴、单核）

①Ⅰ型空泡型②Ⅱ型不规则型③Ⅲ型幼稚型白细胞的形态（异型淋巴）

①中毒颗粒白细胞的形态（感染）③杜勒小体②空泡变性

序号规则名称复检界定门诊标准复检方法1WBC,RBC,HGB,PLT,Ret超出线性WBC440ORRBC8ORHGB250ORPLT5000OR网织红细胞百分比23OR网织红细胞绝对值0.72涂片镜检2WBC(200%)白细胞数3天内百分比增加或减少200重测标本3PLT(一)PLT1000涂片镜检4PLT(二)血小板数7天内百分比增加或减少100检查标本5PLTclumpflag血小板异常直方图|血小板凝集检查标本6HGB(一)HGB40重测标本7HGB(二)血红蛋白浓度10天内百分比增加或减少100重测标本8可疑警报(除了IG/Band)乳糜|HGB异常|红细胞凝集|缺铁|HGB异常|碎片|红细胞溶血不良重测标本9LyseresistantRBC红细胞溶血不良涂片镜检10RBC凝集红细胞凝集检查标本11WBC,RBC,HGB,PLT无结果无结果或结果不全重测标本12PLT计数血小板数7天内百分比增加或减少100重测标本13WBC计数(3)白细胞数7天内百分比增加或减少100重测标本14PLT聚集推片血小板凝集涂片镜检15HGB规则HGB40ORHGB200重测标本16WBC异常异常淋巴细胞|白细胞异常散点图|原始细胞|左移|幼稚粒细胞存在涂片镜检17PLT干扰FRC%5|小红细胞症|Fragments?120重测标本并使用PLT-F通道1819WBC规则遵医嘱WBC0.2ORWBC1000|原始细胞|异常淋巴细胞初诊、复诊的白血病患者非休疗期、AA患者大于3个月、儿科患者、CML患者、淋巴瘤患者等重测标本并使用WPC通道涂片镜检白细胞复检

内外浆屁股核脏单核血涂片：M3白细胞异常的案例Case1:5111XX,男,27岁WBC:51.34,RBC：2.52，HGB：74，PLT：22，IG：见散点图

血涂片：ALL白细胞异常的案例Case2:4309XX,男，13岁WBC:7.01,RBC：4.63，HGB：125，PLT：53

血涂片：MM白细胞异常的案例Case3:4309XX,男，13岁WBC:24.79,RBC：3.44，HGB：109，PLT：22

质量白细胞检测原理白细胞计数白细胞形态准确检验报告白细胞复检总结

谢谢观看主讲教师：夏永辉