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神经内科疾病临床路径

急性缺血性脑卒中临床路径实施对象为发病72小时内的缺血性脑卒中患者，入院后立即启动急诊绿色通道，首诊医师需在10分钟内完成病史采集及体格检查，重点记录发病时间、神经功能缺损表现、基础疾病史（高血压、糖尿病、心房颤动等）及既往用药史（尤其是抗凝药物使用情况）。急诊优先完善头颅CT平扫（发病24小时内完成，排除脑出血），发病时间4.5小时且符合静脉溶栓指征者，立即启动静脉溶栓流程，同步完善血常规、凝血功能、血糖、电解质等实验室检查（要求30分钟内出具结果）。对于发病时间6小时内考虑大血管闭塞的患者（NIHSS评分≥6分，伴颈内动脉、大脑中动脉M1/M2段、基底动脉等闭塞风险）