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2025年临床医师资格考试书籍及答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因头晕、乏力3个月就诊。查体：血压130/85mmHg，心率88次/分，律齐，无杂音。实验室检查：血常规正常，血沉30mm/h，抗O阴性，抗链球菌溶血素“O”阴性。最可能的诊断是什么？()

A.慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.病态窦房结综合征

D.慢性胃炎

2.某患者，女性，35岁，因反复发作的口腔溃疡、关节疼痛、皮肤损害就诊。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3、C4降低。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.口腔溃疡

3.患者，男性，60岁，因活动后心悸、气促3个月就诊。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗糙。超声心动图：左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.高血压病

C.瓣膜病

D.心包炎

4.某患者，女性，50岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀就诊。查体：关节红肿，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

5.患者，男性，40岁，因反复发作的哮喘症状就诊。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查示呼气流量峰值下降。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

6.某患者，女性，30岁，因发热、皮疹、关节疼痛就诊。查体：体温38.5℃，面部有斑丘疹，关节红肿。实验室检查：白细胞计数升高，血沉加快。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.流行性感冒

D.病毒性肝炎

7.患者，男性，70岁，因反复发作的咳嗽、咳痰就诊。查体：体温37.5℃，双肺湿啰音。实验室检查：血常规正常，胸部X光片示肺部感染。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

8.某患者，女性，45岁，因反复发作的口腔溃疡、关节疼痛就诊。查体：关节红肿，活动受限。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.口腔溃疡

9.患者，男性，60岁，因活动后心悸、气促3个月就诊。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗糙。超声心动图：左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.高血压病

C.瓣膜病

D.心包炎

10.某患者，女性，50岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀就诊。查体：关节红肿，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促加重1年就诊。查体：双肺散在干啰音，肺底部湿啰音。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血气分析

12.患者，女性，28岁，因反复发作的口腔溃疡、关节疼痛、皮肤损害就诊。以下哪些检查有助于系统性红斑狼疮的诊断？()

A.抗核抗体检测

B.抗双链DNA抗体检测

C.补体C3、C4检测

D.类风湿因子检测

13.患者，男性，50岁，因突发胸痛、呼吸困难就诊。以下哪些情况提示急性心肌梗死的可能性？()

A.疼痛位于胸骨后，向左肩放射

B.疼痛持续超过30分钟不缓解

C.伴有恶心、呕吐、出汗等症状

D.心电图ST段抬高

14.患者，女性，40岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀就诊。以下哪些情况提示类风湿关节炎的可能性？()

A.关节疼痛、肿胀对称性出现

B.关节疼痛与活动有关

C.关节疼痛持续时间较长

D.类风湿因子阳性

15.患者，男性，70岁，因反复发作的哮喘症状就诊。以下哪些治疗措施是哮喘的常用治疗方法？()

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括咳嗽、咳痰和以下哪项？

17.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是？

18.急性心肌梗死的典型心电图改变是？

19.类风湿关节炎的典型关节表现是？

20.哮喘的常用治疗药物包括？

四、判断题(共5题)

21.慢性肾小球肾炎患者血尿的出现与肾小球滤过膜的完整性无关。()