《临床检验技术》课件——血小板计数.pptxVIP

临床检验基础

血小板计数

血小板计数血小板是由巨核细胞产生，就有维持血管内皮完整性以及粘附、释放、聚集、血块收缩和促凝作用等功能血小板

血小板计数血小板计数血小板计数（PLT）是测定单位容积（通常为1L）的血液中血小板的数量（单位109/L）可使用血液分析仪、显微镜或流式细胞仪进行检测

血细胞分析仪检测法原理有电阻抗法和(或)光散射法，分别根据血小板的电阻抗特性和光学特性计数血小板数量。注意检测结果数值或图形异常，或结果出现仪器报警提示时，均应使用血涂片显微镜检查法进行结果确认，必要时使用计数板在显微镜下计数血小板。

显微镜计数法原理血液经稀释液稀释和破坏红细胞后，混匀、充池、在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算求出每升血液中血小板的数量。

显微镜计数法试剂２器材试剂１■1%草酸铵稀释液分别用少量蒸馏水溶解草酸铵1.0g及EDTA-Na２0.012g,合并后加蒸馏水至100ml,混匀，过滤后备用。由尿素、EDTA-Na２、甲醛和H2O组成。■器材显微镜、改良Neubauer血细胞计数板、试管等■复方尿素稀释液（许汝和液）

显微镜计数法操作0.38ml稀释液20ul血液混匀充池、静置镜下计数、计算

显微镜计数法结果计算血小板数/L=5个中方格内血小板数×1012/L

显微镜计数法1324应防止血小板稀释液被微粒和细菌污染，配制后应过滤。试管及吸管也应清洁。针刺应稍深，使血流顺畅流出。拭去第一滴血后，首先采血进行血小板检测。操作应迅速，防止血小板聚集和破坏。采集标本后应在1小时内完成检测。血液加入稀释液内要充分混匀，滴计数池后应静置10~15分钟。室温高湿度低时注保持计数池周围的湿度，以免水分蒸发而影响计数结果。计数时光线要适中，不可太强，应注意将有折光性的血小板与杂质和灰尘予以区别。附在血细胞旁边的血小板也要注意，不要漏数。注意事项

流式细胞仪检测法原理用单克隆抗体染色标记血小板，根据光强度和散射光强度、用流式细胞检测原理计数血小板，是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的参考方法。

血小板计数参考区间参考区间仪器法（静脉采血）（125～350）×109/L显微镜法成人：男（85～303）×109/L女（101～320）×109/L新生儿：(100～300）×109/L儿童：（100～300）×109/L

临床意义生理性变化正常人的血小板数随时间和生理状态而波动病理性增高（血小板计数超过350×109/L）（1）原发性增多（2）反应性增多（3）其他疾病病理性降低（血小板计数低于125×109/L）（1）血小板生成障碍（2）血小板破坏增多（3）血小板消耗过多CAB临床意义

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