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医院感染管理科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，医院感染管理科（以下简称感控科）围绕“精准感控、全链防控、质量提升”核心目标，以国家《医院感染管理质量控制指标》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等标准为依据，结合我院“三甲”复审常态化管理要求，联动临床、医技、后勤等多部门，构建“事前预警、事中干预、事后追溯”的闭环管理体系，全年医院感染发病率、重点部位感染率、多重耐药菌（MDRO）感染率等核心指标均控制在国家基准线以下，未发生重大医院感染暴发事件，感控工作质效实现稳步提升。

一、2025年主要工作完成情况

（一）优化感控组织架构，压实全链条责任体系

针对以往感控工作“科室内循环多、跨部门协同弱”的问题，今年牵头修订《医院感染管理委员会工作章程》，明确委员会成员单位的核心职责：医务科负责将感控指标纳入医师绩效考核，护理部统筹临床护士感控培训考核，后勤保障科承担环境消毒、医疗废物处置的硬件支撑，检验科负责MDRO监测数据的实时推送。在此基础上，建立“院-科-岗”三级责任清单，全院23个临床科室、8个医技科室均设立专职感控医师和感控护士，感控科与各科室签订《医院感染管理目标责任书》，将医院感染发病率、手卫生依从性等8项核心指标纳入科室年度考核，权重占比提升至15%，较去年提高5个百分点。

为强化基层感控能力，今年推行“感控专员驻点指导”机制，感控科4名专职人员每人对