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医院感染管理科2026年工作计划

2026年，医院感染管理科将以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家规范为核心遵循，结合我院“三甲”复审长效化管理要求和2025年度院感风险评估结果，聚焦重点领域、关键环节和薄弱点位，构建“精准防控、智慧赋能、全员参与、持续改进”的院感管理体系，全面提升院感防控的科学性、精准性和实效性，切实保障患者、医务人员及其他在院人员的健康安全。

一、健全院感组织架构与责任体系，压实全链条防控责任

进一步完善“医院感染管理委员会-医院感染管理科-科室医院感染管理小组-院感监控医师/护士”四级管理网络，明确各层级职责边界，确保院感防控指令传导无断层、责任落实无盲区。2026年一季度完成全院各科室院感管理小组的换届调整，要求小组必须由科室主任任组长、护士长任副组长，配备至少1名专职监控医师和1名专职监控护士，且所有成员需具备院感防控基础知识培训合格证书。同时，修订《科室院感管理工作考核细则》，将院感防控工作与科室绩效、个人职称晋升、评优评先直接挂钩，细化12大类36项考核指标，其中重点突出多重耐药菌防控、手卫生执行、环境物表消毒、医疗废物管理等核心内容，考核结果每月在全院院感工作例会上通报，对连续3个月考核排名后3位的科室，由院感科联合医务科、护理部进行约谈，并限期整改。

针对重点科室，实行“院感科专员包保制”，为重症医学科（ICU）、新生儿