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医院感染性疾病科2026年度工作计划

2026年度，感染性疾病科将以国家《医院感染管理办法》《传染病防治法》及三级医院评审标准为核心依据，结合科室既往运行数据、区域传染病流行特征及医院发展战略，聚焦“精准防控、医疗质量提升、学科建设深化、人才梯队优化、科研教学突破、人文服务升级”六大维度，系统推进全年各项工作，全力打造“防控严密、诊疗规范、学科领先、服务暖心”的感染病诊疗与防控高地。

一、感染防控体系升级：构建全链条、精准化防控闭环

（一）传染病监测预警能力提升

针对区域近3年传染病流行数据（如流感、手足口病、诺如病毒感染的季节高峰，输入性疟疾、登革热的输入风险），优化科室监测预警模型。一是建立“日监测、周分析、月研判”机制，每日安排专职感控护士汇总发热门诊、肠道门诊、感染病房的就诊数据，重点关注不明原因发热、聚集性病例、特殊输入人群（如境外归国、边境务工人员）的就诊信息；每周联合医院感染管理科、疾控科开展流行趋势分析，形成周度监测简报；每月组织感染病专家、疾控中心专员召开研判会，针对重点传染病（如新型变异株流感、猴痘等潜在输入性传染病）制定提前干预预案。二是升级监测信息化工具，在现有HIS系统基础上，对接区域疾控监测平台，实现传染病病例的自动上报、症状群预警（如发热伴呼吸道症状、腹泻伴呕吐症状的聚集性预警），同时增加“输入性传染病风险标签”，对来自高流行地区的患者自动触发预警，提醒医护人员启动相应防控流程。三是完善应急物资储备，按照3个月满负荷运行需求储备N95口罩、医用防护服、核酸提取试剂、抗病毒药物（如奥司他韦、帕拉米韦）等，建立物资动态盘点机制，每月底由护士长牵头对储备物资进行效期核查、数量补充，同时与3家以上供应商签订应急保障协议，确保突发公共卫生事件时物资4小时内到位。

（二）院感防控精细化管理

针对感染性疾病科的高风险环节，细化院感防控措施，降低交叉感染风险。一是优化病区布局与流程，在现有“三区两通道”基础上，对感染病房进行分区改造，设置“普通感染区、特殊病原体感染区（如结核、多重耐药菌感染）、过渡观察区”，每个区域配备独立的诊疗设备、清洁消毒用品，减少不同病原体患者的接触机会；优化患者入院、转科、出院的流程，明确不同区域患者的转运路线，避免交叉穿行。二是强化重点部位、重点人群防控，针对重症感染患者、老年患者、免疫低下患者等高危人群，制定个性化院感防控方案，如每日进行口腔护理、定期进行呼吸道分泌物监测、合理使用抗生素以降低二重感染风险；针对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、泌尿道感染等院感高发类型，建立“目标性监测小组”，每月对发生的院感病例进行根因分析，形成改进措施并跟踪落实，力争全年院感发生率较上一年度下降5%以上。三是提升清洁消毒质量，制定《感染性疾病科环境消毒标准作业程序（SOP）》，明确不同区域（发热门诊诊室、感染病房卫生间、医疗废物暂存点）的消毒频次、消毒剂浓度、消毒方式，采用“人工消毒+智能消毒”结合的方式，引进紫外线智能消毒机器人、过氧化氢雾化消毒机，对空气、物体表面进行精准消毒，同时每月对环境物表、空气进行微生物学监测，监测覆盖率达到100%，确保合格率不低于98%。

二、医疗质量与安全：推动诊疗规范化、同质化发展

（一）核心诊疗技术规范化落地

以国家卫健委发布的《感染性疾病诊疗指南》为基础，结合科室实际，制定15种常见感染性疾病的“科室版诊疗路径”，包括流感、手足口病、细菌性肺炎、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、艾滋病、肺结核、感染性心内膜炎等。一是组织全员培训，每季度开展一次诊疗路径全员考核，考核内容包括病例分析、操作技能（如病毒性肝炎的抗病毒治疗方案选择、艾滋病患者的机会性感染预防），确保医护人员对诊疗路径的知晓率达到100%、执行率达到95%以上。二是建立诊疗质量控制机制，每周由医疗组长牵头开展病例点评，重点抽查路径执行情况，对偏离路径的病例要求医生提交书面说明，分析原因并提出改进措施；每月由科室质控小组对运行病历、出院病历进行检查，统计路径完成率、并发症发生率、平均住院日等指标，形成月度质控报告，针对存在的问题制定整改计划并跟踪落实。三是推进疑难病例多学科协作（MDT），针对重症感染、特殊病原体感染（如真菌、多重耐药菌）、免疫缺陷患者感染等疑难病例，建立与呼吸内科、重症医学科、检验科、放射科的固定MDT机制，每周三下午开展MDT会诊，确保疑难病例在48小时内获得明确诊断和个性化治疗方案，力争全年疑难病例诊断率达到90%以上，重症感染患者治愈率提升3%。

（二）重点病种诊疗能力突破

聚焦区域高发、危害严重的感染性疾病，提升诊疗能力。一是针对病毒性肝炎，开展“精准抗病毒治疗”项目，引进乙肝病毒耐药基因检测、丙肝病毒基因分型检测技术，为患者制定个性化抗病毒方案，同时建立肝炎患者长期