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感染科病毒性传染病诊疗指南技术操作规范

一、接诊与初步评估操作规范

病毒性传染病接诊需严格遵循首诊负责制，接诊医师需在10分钟内完成初步评估并启动隔离流程。

1.1流行病学史采集

需系统询问以下内容并记录于电子病历：

-发病前14天内是否接触过确诊或疑似病毒性传染病患者（需明确接触方式：近距离交谈、共同用餐、护理等）；

-是否有疫情流行地区旅居史（需具体到县/区及停留时间）；

-职业暴露史（如医护人员、冷链物流从业者、实验室工作人员等）；

-聚集性发病情况（同家庭、学校、单位7天内是否有2例及以上相似症状者）。

1.2症状与体征评估

重点关注发热（记录热型、最高体温及持续时间）、呼吸道症状（咳嗽性质、痰液性状、呼吸困难程度）、消化道症状（腹泻次数、粪便性状、呕吐频率）、出疹（形态、分布、是否伴瘙痒/疼痛）及神经系统症状（头痛、意识改变、抽搐）。

生命体征监测每4小时1次（重症患者每小时1次），需特别记录：

-呼吸频率（＞30次/分提示重症风险）；

-血氧饱和度（未吸氧状态下＜93%需立即干预）；

-心率（＞120次/分或＜50次/分需警惕心肌炎或中毒性休克）；

-血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg提示休克）。

1.3隔离措施启动

根据传播途径立即采取相应隔离：

-空气传