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社區營養

社區營養（communitynutrition）是從社會角度研究人類營養問題的理論、實踐和方法。它密切結合社會生活實際，以人類社會中某一限定區域內各種人群作為總體，從宏觀上研究其合理營養與膳食。社區營養所要研究的內容，包括限定區域內各種人群的營養供給量、營養狀況評價、人群食物結構、食物經濟、飲食文化、營養教育、法制與行政干預以及社會條件、社會因素等對居民營養的作用。主要從社會生活出發，著眼於社會人群總體，從營養科學和社會條件、社會因素相結合上研究解決居民營養問題。

第一節中國居民膳食營養參考攝入量

膳食營養素參考攝入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)是在推薦的每日膳食營養攝入量(recommendeddietaryallowance,RDA)基礎上發展起來的一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值。我國現行的DRIs是中國營養學會2000年修訂的。RDIs包括四個營養水準指標估計平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推薦攝入量(recommendednutrientintake,RNI)適宜攝入量(adequateintake,AI)可耐受的高限攝入水準(tolerableupperintakelevel,UL)

估計平均需求量(EAR)系指某一特定性別、年齡及生理狀況群體對某營養素需要量的平均值。RNI=EAR+2SD；一般設EAR的變異係數為10%，RNI=1.2×EAR。推薦攝入量(RNI)相當於傳統使用的RDA，是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數個體(97%～98%)的需要量的攝入水準。適宜攝入量(AI)系指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。可耐受的高限攝入水準(UL)是指平均每日可以攝入某營養素的最高量，即這個量幾乎對所有個體健康都無任何副作用和危險。

每日膳食營養供給量(recommendeddietaryallowance,RDA)，又稱營養素供給量標準。它是由各國行政當局或營養權威團體根據營養科學的發展，結合各自具體情況，提出的對社會各人群一日膳食中應含有的能量和各種營養素種類、數量的建議。‘膳食營養供給量制定時既要保證人體得到能量和各種營養素的生理需要量，又要保持它們之間的平衡。雖然RDA是以每天為基礎表達的，但實際上它代表一個時期的平均攝入量。平均時間的長短根據營養素、人體儲存量的多少和營養轉換率來決定。

膳食營養素參考攝入量(DRIs)的制定基礎是營養生理需要量(nutritionalrequirement)，後者系指能維持正常生理功能和機體健康的熱能和各種營養素的需要量。生理需要量受年齡、性別、生理特點、勞動狀況等多種因素的影響FAO/WHO聯合專家委員會提出三個不同水準的需要量基本需要量儲備需要量預防明顯的臨床缺乏症的需要量

確定營養素需要量可行的途徑具有一系列能表明該營養素能夠降低某種重要疾病風險的證據，包括隨機臨床實驗的資料；具有一系列能表明該營養素對選定的功能標誌起到有益作用的證據，包括隨機臨床實驗的資料；證明臨床上出現某營養素缺乏病或者重要營養相關疾病與該營養素攝入不足有特定的關係，採用該途徑時應考慮機體對該營養素有適當儲存的需要。☆用動物模型進行營養素需要量的研究☆人體代謝研究☆人群觀察研究☆隨機性臨床研究

能量和蛋白質的RNIs及脂肪供能比

續上表

常量和微量元素的RNIs或AIs

脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs

第二節居民營養狀況調查與社會營養監測

運用各種手段準確瞭解某一人群(以至個體)各種營養指標的水準，用來判定其當前營養狀況，這稱為營養調查(nutritionalsurvey)。搜集分析對居民營養狀況有制約作用的因素和條件，預測居民營養狀況在可預見的將來可能發生的動態變化，並及時採取補充措施，引導這種變化向人們期望的方向發展，這稱為營養監測(nutritionalsurveillance)。

營養調查的目的◆瞭解居民膳食攝取情況及其與營養供給量之間的對比情況；◆瞭解與營養狀況有密切關係的居民體質與健康狀態，發現營養不平衡的人群，為進一步營養監測和研究營養政策提供基礎情況；◆作某些綜合性或專題性科學研究，如某些地方病、營養相關疾病與營養的關係，研究某些生理常數、營養水準判定指標等。營養調查內容膳食調