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病理科化学试剂中毒应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：病理科化学试剂中毒应急预案演练脚本

演练时间：工作日上午10:00

演练地点：医院病理科技术操作区、急诊医学科、医学检验科

参演人员：病理科技术员甲（中毒者）、病理科技术员乙、病理科主任、医院总值班、急诊内科医师、急诊护士、医学检验科技师、院感科专员、后勤保障人员

场景一：中毒事件突发

10:00，病理科技术操作区内，技术员甲正在进行脱蜡液更换操作。脱蜡液主要成分为二甲苯，存储于10L密封塑料桶内。由于桶口密封垫老化，甲开启桶盖时，桶内压力骤变，约500ml二甲苯瞬间泼洒至其头面部、颈部及胸前工作服上，同时大量挥发蒸汽被甲吸入。

甲随即出现刺激性咳嗽，双眼刺痛、流泪不止，面部皮肤发红灼热，张口欲言但因咽喉灼痛无法清晰发声，身体失去平衡向后踉跄两步，手扶操作台才勉强站稳，左手下意识擦拭面部，导致二甲苯进一步沾染至眼角及口唇周围。

旁边正在进行免疫组化染色的技术员乙听到动静，转头看到甲的状况，立即放下手中移液器，快步上前扶住甲：“你怎么样？是不是二甲苯泼到身上了？”甲只能点头，剧烈咳嗽时带出少量白色泡沫样痰液，呼吸频率明显加快，表情痛苦。

场景二：现场初步处置与报警

技术员乙迅速将甲扶至操作区旁的应急洗眼器及喷淋装置下方，一边开启喷淋开关（水温调至38℃左右，避免过冷刺激），一边帮助甲脱去沾染二甲苯的工作服、医用帽及口罩：“坚持住，先冲干净身上的试剂！”同时用洗眼器持续冲洗甲的双眼，每30秒让甲眨眼5-6次，确保结膜囊内残留试剂被冲洗干净。

冲洗1分钟后，乙注意到甲咳嗽症状未缓解，且出现轻微头晕、站立不稳，立即将甲转移至病理科外的通风走廊（此处距操作区5米，通风量≥10次/小时），让其倚靠墙壁取半坐卧位，解开颈部衣领纽扣保持呼吸道通畅，同时拿起走廊内的应急电话拨打病理科主任办公室电话：“张主任，快到技术区！甲被二甲苯泼到了，现在咳嗽、眼睛疼，还有点头晕！”

病理科主任接到电话后，2分钟内抵达现场，首先检查甲的生命体征：脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，神志尚清但反应略显迟钝。随即安排乙继续监测甲的意识及呼吸状态，自己拿起科室应急电话拨打医院总值班：“总值班您好，我是病理科主任张XX，科内技术员甲在操作中被二甲苯泼洒，出现呼吸道刺激、眼部灼伤症状，目前已完成初步冲洗，请求急诊医学科、医学检验科支援，同时请院感科到场指导现场消毒！”

总值班立即记录事件信息：“收到，我马上通知急诊、检验及院感科，同时协调后勤保障组准备应急转运设备，你们先维持患者生命体征稳定。”

场景三：多科室协同处置

10:08，急诊内科医师及急诊护士携带急救箱、心电监护仪、血氧饱和度仪抵达病理科通风走廊。急诊医师首先对甲进行评估：“患者接触高浓度二甲苯约8分钟，现神志清，急性面容，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，双眼结膜充血水肿；咽部黏膜充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸音粗，可闻及散在干性啰音，未闻及湿啰音；心率115次/分，律齐；面部及颈部皮肤可见红斑，无破溃。血氧饱和度92%（未吸氧状态）。”

急诊护士立即为甲建立外周静脉通路（选择右上肢贵要静脉，留置18G留置针），同时给予鼻导管吸氧（氧流量5L/min），连接心电监护仪：“心率114次/分，血压132/82mmHg，血氧饱和度95%（吸氧后）。”

随即急诊医师开具口头医嘱：“急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析，同时静脉推注地塞米松10mg，肌注苯海拉明20mg，缓解呼吸道及皮肤过敏症状。”急诊护士复述医嘱后执行，将采血标本装入生物安全袋，标注“急查、中毒患者”，交给病理科专人送往医学检验科。

此时院感科专员抵达现场，首先对泼洒二甲苯的操作区进行隔离，设置“中毒现场，禁止进入”警示标识，指导后勤保障人员用吸附棉覆盖泼洒区域，待吸附完全后，用2%碳酸氢钠溶液擦拭操作台及地面，连续擦拭3遍后，用清水冲洗干净；同时对现场空气进行监测，使用便携式VOC检测仪检测操作区及走廊空气，二甲苯浓度降至20mg/m3以下后，告知现场人员可恢复必要操作，但需持续通风。

场景四：转运与专科救治

10:20，医学检验科出具初步检验结果：血常规示白细胞12.3×10^9/L，中性粒细胞百分比85.2%；血气分析示pH7.42，PaO288mmHg，PaCO232mmHg，HCO3-21mmol/L（提示轻度呼吸性碱中毒）；肝肾功能、心肌酶谱暂无异常。

总值班协调的转运平车抵达病理科，急诊护士为甲佩戴无创呼吸机（模式为CPAP，压力5cmH2O，氧浓度60%），用毛毯覆盖甲的身体（避免受凉），病理科主任及技术员乙陪同转运。转运途中，急诊医师持续观察甲的意识状态、呼吸频率及血氧饱和度，甲的刺激性咳嗽有所缓解，双眼仍有流泪，