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- 2026-02-03 发布于四川
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病理科组织标本固定液泄漏应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:常规工作日组织标本固定液泄漏应急处置
时间:工作日上午9:30,病理科组织接收与处理区
场景:病理科技术员李娜正在将手术切除的肺癌根治标本放入10%中性缓冲福尔马林固定液缸中,因固定液缸底部长期磨损出现裂缝,约500ml固定液突然从裂缝处涌出,顺着操作台缝隙流至地面,部分溅到李娜的右侧衣袖及防护鞋上。李娜下意识后退一步,碰倒了旁边装有未固定小标本的托盘,3枚直径约0.5cm的淋巴结标本散落在泄漏的固定液中。
第一步:初始响应(0-1分钟)
李娜(立即停下手中动作,大声呼喊):“张老师!快来!固定液缸漏了,标本也掉了!”同时迅速退至泄漏区域外,脱下右侧外层手套,查看衣袖上的溅湿范围——右前臂外侧约10cm×8cm区域被固定液浸湿,皮肤无明显刺痛感。
此时,正在隔壁切片室准备切片的主管技术员张磊听到呼喊,立即放下手中的石蜡切片刀,穿着防护围裙、戴着双层手套和护目镜跑至现场,快速评估场景:固定液缸倾斜在操作台边缘,地面形成约1.5㎡的湿滑区域,固定液气味弥漫,3枚淋巴结标本混在固定液中,无人员直接接触皮肤破损情况。
张磊(一边示意李娜到清洁区处理衣物,一边向病理科办公室方向呼喊):“王主任!组织区固定液泄漏,有标本散落,请求启动应急预案!”同时从操作台下方的应急物资柜中取出“泄漏处置警示标识牌”,放置在泄漏区域入口处,防止无关人员进入。
第二步:人员应急处理与现场隔离(1-3分钟)
病理科主任王建国接到呼叫后,立即通过科室内部对讲系统通知:“全体人员注意,组织接收区发生10%中性福尔马林泄漏,有标本散落,启动应急预案!请非必要人员远离该区域,质控员刘敏负责联系医院感染管理科和后勤保障部,技术员赵阳负责准备备用固定液和标本容器。”
李娜按照张磊的指引,到清洁区的应急洗消间,打开紧急喷淋装置,将右前臂浸湿区域对准水流持续冲洗5分钟,同时脱下被浸湿的防护衣袖和防护鞋,放入黄色医疗废物袋中密封,更换上新的一次性防护衣和防护鞋,重新佩戴双层手套和N95口罩后,在清洁区待命,随时准备协助标本回收。
质控员刘敏(立即拿起科室固定电话):“感染科吗?我是病理科刘敏,我们科组织接收区发生约500ml福尔马林泄漏,有3枚手术标本散落,请求指导处置!”随后联系后勤保障部:“后勤吗?病理科组织区地面有福尔马林泄漏,需要专业清洁和固定液缸维修,请尽快安排人员过来!”
张磊在等待后勤人员期间,从应急柜中取出2包高吸附性聚丙烯酸酯吸液棉(每包可吸附1000ml液体),小心铺在固定液流动的路径上,防止液体扩散至相邻的标本存放冰柜区域——该区域存放着待固定的新鲜标本,若被固定液污染,会影响后续的分子检测结果。
第三步:标本回收与现场初步处置(3-10分钟)
技术员赵阳带着2个装有新鲜10%中性缓冲福尔马林的50ml标本瓶、1把无菌镊子和1个无菌不锈钢托盘赶到现场。张磊和赵阳两人均穿戴双层无菌手套、护目镜和防水围裙,在泄漏区域边缘蹲下,先由张磊用吸液棉快速吸附标本周围的固定液,露出3枚淋巴结标本的大致位置,再由赵阳用无菌镊子小心翼翼地夹取标本——第一枚标本夹取顺利,放入标有“肺叶根治标本-淋巴结1”的标本瓶中;第二枚标本因被吸液棉部分覆盖,赵阳先用无菌镊子轻轻拨开吸液棉,确认标本位置后夹取;第三枚标本滚至操作台下方,张磊侧身弯腰,用手电筒照亮地面,赵阳配合用镊子将标本取出,放入对应标本瓶中。
标本回收完成后,赵阳立即将3个标本瓶放置在专用标本转运箱中,标注“泄漏回收标本”,送至标本存放区的冷藏柜中暂存,随后返回现场协助处置泄漏液体。
张磊和赵阳将吸液棉完全覆盖在泄漏区域的固定液上,用脚轻轻按压吸液棉,确保充分吸附液体,待吸液棉完全饱和后,用镊子将其放入加厚型黄色医疗废物袋中,密封后贴上“福尔马林污染废物”标签,暂时放置在医疗废物暂存点。
第四步:专业处置与环境检测(10-25分钟)
后勤保障部的环境应急处置人员李师傅和王师傅穿着防化服、戴着防毒面具赶到现场,携带专业的有机液体泄漏处置设备:中和剂喷雾器、高压吸水机、空气净化器。李师傅先对现场空气中的甲醛浓度进行快速检测,检测结果显示为0.8mg/m3(国家职业卫生标准为0.5mg/m3),随后王师傅用中和剂喷雾器对泄漏区域地面进行喷雾,中和剂为弱碱性的碳酸氢钠溶液,与福尔马林反应生成无害的甲酸钠和水,喷雾后静置5分钟。
同时,医院感染管理科的张医生赶到现场,对李娜的皮肤情况进行检查:“你的前臂皮肤没有破损,冲洗后用碘伏消毒一下就行,后续如果出现发红、瘙痒及时告诉我。”随后查看现场的处置流程:“标本回收使用了无菌工具,吸液棉密封规范,接下来要注意环境通风,确保甲醛浓度降到安全范围。”
李师傅用高压吸水机对中和后的地面进行抽吸,将残留的液体完全吸走,随
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