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病理科标本丢失应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：小标本（胃镜活检组织）丢失应急处置

时间：周一上午9:15

地点：某三甲医院病理科标本接收室、胃镜中心、病理科技术组、科主任办公室

参与人员：标本接收员李婷、胃镜中心护士张萌、病理科技术组组长王凯、病理科副主任刘军、病理科质控员赵娜、医院医务科干事陈曦

场景一：标本接收时发现丢失

9:15，病理科标本接收员李婷按常规流程核对当日第23份标本，该标本为胃镜中心送检的患者王XX（男，56岁，门诊号：20240512007）的胃窦部活检组织。李婷打开标本袋，发现袋内仅存固定液，贴有患者信息的标本盒为空盒，盒盖内侧未粘附活检组织。

李婷立即停下手中所有操作，按标本接收台账核对该标本的送检记录：送检时间为9:08，送检护士为张萌，标本袋外标签与胃镜中心申请单信息一致，固定液量约10ml，符合要求，但标本盒内无组织。她第一时间用手机拍摄标本袋、空标本盒、申请单的照片留存证据，随后拨通胃镜中心电话，联系送检护士张萌。

场景二：初步溯源排查

9:18，胃镜中心护士张萌接到电话后，立即前往病理科标本接收室。张萌回忆，该标本是她于9:05从胃镜检查室取出，当时标本由胃镜医生赵医生放置于标本盒内，她核对了申请单与标本盒标签后，加入固定液并密封标本袋，随后直接送往病理科，途中未停留。

李婷与张萌一同查看标本袋密封情况：袋口密封胶带完好，无拆封痕迹；固定液清澈，无组织碎屑沉淀。初步排除标本在送检途中丢失或掉落的可能，怀疑标本在胃镜检查室内未被正确放入标本盒，或放入过程中遗落。

9:22，张萌联系胃镜医生赵医生，赵医生正在为患者做检查，得知情况后表示，活检时确实夹取了约2mm×2mm的组织，放入标本盒时因操作台光线较暗，可能未完全放入盒内，或粘在手套上未察觉。

场景三：启动应急预案

9:25，李婷将情况汇报给病理科副主任刘军。刘军立即启动《病理科标本丢失应急预案》：

1.指令质控员赵娜立即登记标本丢失信息，包括患者基本情况、标本类型、丢失时间、初步排查结果，填写《病理科标本异常事件登记表》；

2.安排技术组组长王凯协助胃镜中心排查标本下落：王凯携带手电筒、镊子前往胃镜检查室，对检查台、地面、医生手套、活检钳、废弃物收纳桶等区域进行细致排查；

3.刘军亲自与胃镜中心护士长沟通，要求暂停该检查室的所有检查，保护现场，等待排查结果；

4.李婷负责联系患者王XX，告知其标本丢失情况，安抚患者情绪，并说明后续处理方案，预约患者当日下午重新进行活检；

5.刘军同时向医务科干事陈曦报告事件，简要说明情况及初步处理措施。

场景四：现场排查与应急处理

9:32，王凯与胃镜中心护士在检查台下方的缝隙中找到一枚约2mm×1.5mm的组织，组织表面粘有少量碘伏痕迹，与患者活检部位描述一致。王凯立即用无菌镊子将组织放入新的标本盒内，加入固定液，核对患者信息后密封，送往病理科标本接收室。

9:38，李婷对找回的组织进行核对：组织大小与医生描述相符，用生理盐水冲洗后，确认是胃黏膜组织。她将标本重新编号，在台账上标注“标本丢失后找回”，并与胃镜中心共同签字确认。

同时，刘军与患者王XX取得二次沟通，告知其标本已找回，无需重新活检，说明病理检查流程不受影响，检查报告将按时出具，并代表科室向患者致歉。患者表示理解。

场景五：事件评估与整改

10:10，所有人员在病理科会议室召开事件复盘会：

1.质控员赵娜汇报事件经过：事件因胃镜医生操作时未确认组织完全放入标本盒，且送检护士未再次核对标本盒内组织情况导致，属于标本送检前的人为失误；

2.技术组组长王凯提出改进建议：建议在胃镜检查室标本放置区域增加强光灯，标本盒改为带有吸附垫的专用活检标本盒，防止组织掉落；

3.刘军总结：本次事件虽未造成严重后果，但暴露了标本交接流程中的漏洞，要求胃镜中心完善标本核对环节，增加“医生放置组织后，护士再次核对标本盒内组织情况”的步骤；病理科将在标本接收台账中增加“标本组织存在确认”项，接收员必须亲眼见到标本后再签字确认；

4.医务科干事陈曦强调，需将本次事件纳入医疗安全警示教育案例，组织全院相关科室学习，避免同类事件再次发生。

10:30，赵娜完成《病理科标本丢失事件调查报告》，附现场照片、排查记录、整改措施，上报医务科与医院质控科。病理科同步更新标本接收SOP，增加标本接收时的“肉眼确认组织存在”环节，并组织全科人员进行培训。

场景六：后续跟踪

10:40，李婷将找回的标本送入技术组，技术组按常规流程处理，制片后镜下观察，确认是胃窦部黏膜组织，符合诊断要求。3天后，病理科按时出具诊断报告，患者王XX领取报告时，李婷再次向其说明事件情况并致歉，患者对处理结果表示满意。

演练脚本二：大标本（手术切除乳腺组织）丢失应急处置

时间：