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- 2026-02-03 发布于四川
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急诊科患者突发公共卫生事件应急救治演练脚本(2篇)
第一篇演练脚本:不明原因群体性发热伴呼吸道症状应急救治
时间:周二上午10:00
地点:某三甲医院急诊科门诊、抢救室、留观病房
参与人员:急诊科医护15人、院感科2人、医务科2人、检验科3人、呼吸科2人、后勤保障2人、模拟患者8人(含1名重症患者)、信息科1人
10:00:00急诊科分诊台正常接诊,护士张敏正在为一位普通腹痛患者测量生命体征。突然,4名佩戴口罩的患者在1名家属陪同下涌入分诊区,为首患者李某主诉“发热38.8℃、咽痛、咳嗽2天,身边3个同事也出现了同样症状”,同行的3名患者也纷纷表示有发热、肌肉酸痛、干咳症状,其中1名女性患者王某走路摇晃,呼吸急促,家属焦急呼喊“她刚才差点晕倒!”。
10:00:10张敏立即警觉,一边安排导诊护士将普通腹痛患者引导至另一侧候诊区,一边手持额温枪为5人复测体温:李某39.1℃、其余3名轻症患者38.5℃-38.9℃不等,王某39.5℃,同时用指脉氧仪测得王某血氧饱和度仅88%。张敏立即按下分诊台旁的“突发公共卫生事件预警按钮”,并同步向急诊科主任刘军汇报:“刘主任,分诊区接收4名聚集性发热伴呼吸道症状患者,其中1名重症血氧88%,有聚集性发病史,疑似突发公共卫生事件!”
10:00:15刘军主任在抢救室接到汇报后,第一时间下达指令:“启动急诊科突发公共卫生事件应急预案!立即开放隔离分诊通道,将轻症患者引导至发热隔离留观室,重症患者直接推至负压隔离抢救间;通知院感科、医务科、检验科、呼吸科急会诊;所有接触患者的医护人员立即升级防护至二级防护;后勤保障组准备应急物资;信息科同步启动应急数据上报通道!”
10:00:202名身着二级防护的护士推平车抵达分诊区,将王某转运至负压隔离抢救间,同时急诊科护士长赵晓红带领3名护士快速在门诊大厅临时搭建隔离分诊区,拉起警示带,摆放“临时隔离就诊区”标识,将原门诊候诊患者引导至急诊备用候诊区,避免交叉感染。院感科主任王丽抵达现场,立即对分诊区环境进行评估,要求所有进入隔离区域的人员必须穿戴N95口罩、护目镜、防护服、鞋套,同时安排专人对患者途经区域进行即时消毒。
10:00:30负压隔离抢救间内,主治医生陈锋为王某进行查体:意识模糊,呼吸32次/分,双肺闻及湿啰音,心率125次/分,血压105/65mmHg,陈锋立即下达医嘱:“建立双通道静脉通路,采集血常规、生化、凝血功能、呼吸道九联检、新冠病毒核酸+抗原、甲流乙流抗原标本,同时采集咽拭子送市疾控中心进行不明原因病原体检测;给予鼻导管高流量吸氧(50L/min,氧浓度60%);静脉输注甲泼尼龙40mg抗炎;布洛芬0.3g降温;心电监护持续监测生命体征!”护士迅速执行医嘱,10分钟内完成全部标本采集,由专人经“标本传递专用通道”送往检验科,同时电话告知检验科需紧急处理聚集性患者标本,优先出具结果。
10:00:45发热隔离留观室内,2名轻症患者正坐在隔离椅上,护士为他们更换外科口罩为N95口罩,发放手消液并指导七步洗手法,同时逐一询问流行病学史:李某告知,他们5人均为某大型超市生鲜区员工,近1周未离开本市,但超市生鲜区有10名员工先后出现类似症状,目前已有3人在家休息。护士将流行病学史详细记录在《突发公共卫生事件患者信息登记表》上,同步上传至医院公共卫生事件信息系统。
10:01:00医务科科长张伟抵达现场,与刘军主任、王丽主任召开临时现场会议,根据患者聚集性发病、症状高度相似、涉及人员多的特点,决定立即向市卫健委、市疾控中心上报《突发公共卫生事件疑似病例报告》,内容包括患者基本信息、发病时间、症状、流行病学史、目前救治情况。信息科工作人员同步启用“突发公共卫生事件直报系统”,15分钟内完成初次信息上报。
10:01:20检验科主任李强打来电话:“刘主任,首批血常规结果出来了:4名轻症患者白细胞正常、淋巴细胞计数降低,重症患者王某白细胞2.1×10^9/L、淋巴细胞0.5×10^9/L,C反应蛋白均大于50mg/L,提示病毒感染可能,呼吸道九联检阴性,新冠抗原阴性,甲流乙流抗原阴性,我们正在加急做全基因组测序,初步排除已知常见呼吸道病毒。”刘军主任随即请呼吸科会诊医生李娜进入隔离留观室,李娜对4名轻症患者进行肺部听诊,发现双肺均有散在干啰音,结合血常规结果,提出诊疗建议:“轻症患者给予对症支持治疗,口服奥司他韦75mgbid、连花清瘟胶囊4粒tid,同时每日监测体温、血氧饱和度;重症患者按照病毒感染重症病例处理,升级氧疗为无创呼吸机辅助通气,加用抗病毒药物静脉输注,密切关注呼吸衰竭进展。”
10:01:40后勤保障组将防护物资送至隔离区域门口,包括N95口罩50个、防护服20套、护目镜15个、手消液10瓶、消毒湿巾20
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