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- 约9.53千字
- 约 21页
- 2026-02-03 发布于四川
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感染科患者疟疾应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:输入性疟疾突发应急处置
演练场景:某三甲医院感染科门诊,10月下旬接诊一名38岁男性患者,10天前从非洲安哥拉务工归国,因“反复高热伴头痛、乏力3天”就诊,门诊预检分诊初步排查后高度怀疑疟疾,启动感染科疟疾应急预案。
参与人员:门诊预检分诊护士A、感染科门诊医师B、感染科护士长C、感染科病房责任护士D、感染科主治医师E、检验科主管技师F、医院感染管理科专员G、医务科专员H、急诊转运员I、患者扮演者J
演练时序与内容
08:15门诊预检分诊台
患者J佩戴口罩,步态略显踉跄,走到预检分诊台:“护士,我发烧好几天了,浑身疼,还有点头晕。”
护士A立即上前搀扶患者到临时休息椅坐下,递上温水,随后按规范流程问询:“您好,麻烦您说一下具体症状,发烧最高到多少度?有没有去过外地或者国外?近期有没有接触过发热病人?”
患者J:“最高烧到40℃,吃了退烧药能退下来,但过几个小时又烧上去,还浑身发冷打哆嗦。我10天前从非洲安哥拉回来,那边蚊子特别多,我在那边的时候偶尔也会有同事发烧,但没当回事。”
护士A警觉起来,立即取出额温枪复测体温,显示39.2℃,随即打开《重点传染病预检分诊登记表》,详细记录患者姓名、年龄、归国时间、旅居史、症状等信息,同时按动分诊台旁的红色应急呼叫铃,告知感染科门诊医师B:“B医师,预检分诊台接诊一名从非洲归国10天的发热患者,体温39.2℃,伴寒战、头痛,高度怀疑疟疾,请您立即到分诊台接诊。”
护士A随后引导患者至门诊临时隔离观察室,叮嘱患者佩戴好口罩,不要随意走动,同时关闭隔离室门,在门外张贴“临时隔离,请勿靠近”的标识,并用屏风将隔离室区域与普通门诊区域隔开,避免其他患者接触。
08:20门诊临时隔离观察室
感染科门诊医师B穿着隔离衣、佩戴N95口罩、乳胶手套进入隔离室,首先对患者进行详细查体:“您好,我是感染科的B医师,您别紧张,我再仔细给您检查一下。”查体发现患者皮肤巩膜轻度黄染,肝区有叩击痛,心肺听诊无明显异常,随后追问病史:“您在非洲的时候有没有服用过抗疟药物?有没有出现过类似症状?回国后有没有去过其他地方,有没有接触过其他发热人员?”
患者J:“在那边公司给发过抗疟药,但我经常忘记吃,之前也有过一次发烧,但没这么严重,睡一觉就好了。回国后一直待在出租屋,除了去楼下买饭没接触过其他人。”
B医师结合患者流行病学史、症状体征,高度怀疑输入性疟疾,立即开具急诊检验单,包括血常规、疟原虫血涂片镜检、疟原虫抗原检测、肝功能、肾功能及电解质检查,同时电话联系检验科:“检验科F技师,这里是感染科门诊,现有一名高度怀疑疟疾的输入性发热患者,已开具疟原虫血涂片和抗原检测申请单,请您优先安排检测,血涂片请做厚、薄双片,结果出来后第一时间反馈。”
随后,B医师联系感染科护士长C:“C护士长,门诊隔离室接诊一名高度怀疑疟疾的患者,需要立即收入感染科负压隔离病房,请您安排病房准备床位、消杀物资及诊疗用品,同时协调转运人员过来转运患者。”
08:25感染科病房准备
护士长C接到通知后,立即通过病房护士站呼叫器通知责任护士D:“D护士,立即准备负压隔离病房3床,开启病房负压系统,检查床单元、心电监护仪、吸氧装置是否正常,准备好静脉留置针、生理盐水、抗疟药物储备(青蒿琥酯、氯喹),同时准备好个人防护用品,等下转运人员到了之后,和我一起去门诊接患者。”
责任护士D迅速行动:首先到负压隔离病房开启负压系统,查看系统显示屏显示负压值为-30Pa(符合标准);然后检查床单元,铺好消毒床单、被套;接着打开心电监护仪、吸氧装置,调试至备用状态;随后到治疗室取出静脉留置针、0.9%氯化钠注射液,从病房应急药品柜中取出青蒿琥酯注射液(2支)、氯喹片,并核对药品有效期、剂量;最后穿戴好N95口罩、隔离衣、乳胶手套、防护面屏,准备就绪后向护士长C汇报:“C护士长,负压隔离病房3床准备完毕,负压系统正常,监护仪、吸氧装置备用,药品和诊疗用品已准备齐全,个人防护到位。”
护士长C同时联系医院感染管理科专员G:“G专员,感染科即将收入一名高度怀疑输入性疟疾的患者,患者从非洲归国,现有症状为高热、寒战,已安排负压隔离病房,请您指导病房消杀及防护措施落实。”
感染管理科G专员:“收到,我立即赶到感染科病房,同时请你们严格落实接触隔离,患者的生活垃圾、医疗废物按感染性废物双层包装,标识清楚,病房空气消毒每4小时一次,环境物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。”
08:30患者转运
急诊转运员I穿着全套防护装备(防护服、N95口罩、护目镜、乳胶手套、鞋套),推着急诊平车来到门诊临时隔离室。护士A与转运员I核对患者信息后,协助患者平躺到平车上,用约束带轻轻固定患者上肢(避免患者因头晕坠床),在平车周围拉起隔
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