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感染科患者禽流感应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：人感染H7N9禽流感疑似病例应急处置

场景：某综合医院感染科门诊，周二上午9:15，患者流量约20人，医护人员按常规流程接诊。

【现场还原】

感染科门诊医师李刚正在为一位上呼吸道感染患者开具处方，导诊护士张燕带领一名戴口罩的中年男性患者进入诊室。患者自述：“医生，我发烧4天了，最高烧到39.8℃，浑身酸痛，还咳嗽，昨天开始有点喘，吃了退烧药也退不下去。”李刚医师示意患者坐下，开始问诊：“您有没有接触过活禽或者去过活禽市场？”患者犹豫了一下说：“上周六陪我爸去城郊的活禽市场买过鸡，当时市场里挺脏的，我还帮着拎了鸡笼子。”李刚医师立刻警觉，放下笔，起身给患者测量血氧饱和度，结果显示92%，同时查看患者咽喉部，发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

李刚医师迅速停止接诊其他患者，对患者说：“您的情况需要进一步排查，请您不要随意走动，我马上安排专人带您去发热隔离诊室。”随后他立即按下诊室墙上的紧急呼叫铃，同时拿起内线电话拨打感染科护士长办公室：“王护士长，门诊接诊一名疑似人感染H7N9禽流感患者，男性，45岁，有活禽接触史，高热伴咳嗽、气促，血氧92%，请立即启动应急预案，通知负压转运车和感染控制科。”

【应急响应】

9:18，感染科护士长王梅接到电话后，第一时间通知科内应急小组到位：“应急小组全体成员请注意，门诊发现疑似禽流感病例，请按照分工立即到位：张燕护士负责将疑似患者引导至发热隔离诊室，做好沿途环境隔离；刘佳护士准备隔离诊室的防护用品和抢救设备；李军医师负责联系感染控制科和检验科，协调标本采集；同时通知后勤科准备负压转运车，联系市疾控中心报告病例情况。”

张燕护士穿戴好N95口罩、一次性防护服、护目镜、乳胶手套后，回到门诊诊室，对患者说：“先生，为了您和他人的安全，请您戴好口罩，跟我走，我们去专门的诊室做检查。”她手持隔离标识牌，引导患者从专用通道前往发热隔离诊室，沿途避免与其他人员接触，并对经过的门诊大厅区域用含氯消毒剂进行快速喷雾消毒。

9:22，患者被安置在发热隔离诊室，刘佳护士已提前准备好无创呼吸机、心电监护仪、输液泵等设备，并为患者建立静脉通路，输注抗病毒药物帕拉米韦。李刚医师再次详细询问流行病学史：患者除了活禽市场接触史外，近期无外出旅行史，未接触过其他发热患者，家中目前无其他人出现类似症状。同时，李军医师联系检验科，告知需采集患者的咽拭子、鼻咽抽取物、血清标本，进行禽流感病毒核酸检测及甲型流感病毒通用型抗原检测。

9:25，感染控制科主任赵强带领感控专员到达现场，对发热隔离诊室的环境进行评估，检查医护人员的防护穿戴是否符合要求，并指导环境消毒：“隔离诊室的地面、墙面要用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，每2小时一次；患者接触过的物品表面要随时消毒；医护人员进入污染区必须穿戴三级防护用品，离开时严格按照脱卸流程进行，避免交叉感染。”

9:30，市疾控中心流调人员到达医院，在感染控制科的陪同下进入发热隔离诊室，对患者进行详细的流行病学调查：“您好，我们是疾控中心的工作人员，需要了解您在活禽市场的具体活动情况，比如您接触的鸡是否有异常，当时有没有直接接触到鸡的粪便或者血液，您回家后有没有及时洗手消毒……”同时，检验科人员在三级防护下采集了患者的相关标本，放入生物安全转运箱，立即送往市疾控中心实验室进行检测。

9:40，负压转运车到达医院指定地点，转运人员穿戴好防护用品后，与感染科医护人员交接患者情况。王梅护士长叮嘱转运人员：“患者血氧92%，已经输注了帕拉米韦，途中要持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，如有异常及时联系我们。”患者被平稳转移至负压转运车后，张燕护士对患者经过的门诊通道、诊室地面、门把手等区域进行终末消毒，用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后再用清水擦拭干净。

【后续处置】

10:15，医院召开紧急专家组会诊会议，感染科、呼吸科、重症医学科、感染控制科等多学科专家参加。李刚医师汇报患者病情：“患者有明确活禽接触史，临床表现符合人感染H7N9禽流感的疑似病例诊断标准，目前患者生命体征尚稳定，但血氧饱和度偏低，需要密切监测病情变化。”专家组一致同意按照疑似禽流感病例进行治疗，给予吸氧、抗病毒、抗感染、对症支持治疗，并建议尽快将患者转至定点救治医院的ICU病房。

10:30，医院办公室向市卫生健康委员会医政处进行书面报告，内容包括患者基本情况、流行病学史、临床表现、初步处理措施及下一步计划。同时，感染控制科对与患者有过接触的门诊医护人员、导诊护士等进行医学观察，每天测量体温2次，连续14天，一旦出现发热、咳嗽等症状立即隔离排查。

14:20，市疾控中心实验室检测结果反馈：患者咽拭子标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。医院立即将结果