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护士被患者咬伤应急预案演练脚本（2篇）

第一篇

时间：工作日上午10:15，地点：综合内科病房3床病房区域，场景：3床患者男性，62岁，诊断为阿尔茨海默病伴躁动状态，因肺部感染入院治疗第5天，既往有跌倒史，家属因临时有事外出，仅留患者一人在病房。

人物：

1.责任护士李娜：N2级护士，工作5年，熟悉老年患者护理流程

2.辅助护士张萌：N0级护士，工作1年，协助基础护理操作

3.值班医生王浩：内科住院医师，工作3年，负责该病房医疗工作

4.护士长刘敏：主管护师，工作10年，负责病房应急管理

5.感染管理科专员赵雪：主管护师，工作8年，负责职业暴露处置指导

6.保安刘强：医院安保人员，工作6年，负责病房秩序维护

（演练开始）

李娜手持治疗盘走进3床病房，盘中装有静脉输液用的生理盐水、碘伏棉片、止血带等物品。此时患者坐在病床上，双手不停拉扯病号服，眼神涣散，嘴里喃喃自语。

李娜：（温和语气）叔叔，我是你的责任护士小李，今天给你输点消炎药，帮你快点好起来，好不好？

患者无明显回应，突然猛地抬头，眼神变得警惕，身体微微前倾。李娜未察觉异常，继续准备操作，侧身靠近患者，准备暴露穿刺部位。就在此时，患者突然双手抓住李娜的右臂，头猛地低下，狠狠咬住李娜的前臂内侧。

李娜：（疼痛惊呼）啊！（左手试图推开患者头部，身体向后躲闪，但患者咬合力度极大，无法挣脱）张萌！快来帮忙！

张萌正在隔壁病房整理用物，听到呼救后立即冲进病房，看到患者咬住李娜的手臂，迅速上前，双手轻握患者下颌两侧，用腕部力量轻轻向上抬，同时轻声安抚：叔叔，松开嘴，别咬阿姨，咱们不疼了，松开好不好？

患者不仅没有松口，反而发出低吼，身体更加紧绷，用力拉扯李娜的手臂。张萌见安抚无效，立即按下病房门口的呼叫铃，同时向门外呼喊：王医生！快来3床，患者咬伤护士了！

王浩正在医生办公室写病历，听到呼叫后抓起听诊器冲向病房，进门后看到患者处于躁动咬合状态，迅速评估患者意识状态，判断为阿尔茨海默病急性躁动发作。他快速从白大褂口袋中取出备用的咪达唑仑注射液（1ml:5mg），对张萌说：拿注射器，抽2mg咪达唑仑，肌肉注射！

张萌立即从治疗车上取来1ml注射器，抽取药液后，王浩协助固定患者上肢，张萌在患者臀大肌处快速注射。约30秒后，患者咬合力度逐渐减弱，头慢慢松开，身体向后靠在床头，意识逐渐模糊，进入镇静状态。

李娜：（捂着被咬的手臂，手臂内侧有明显的齿痕，局部皮肤破损渗血，表情痛苦）我的胳膊……

王浩：（上前查看李娜的伤口）小李，别用手捂，我先给你简单止血。（从口袋中取出无菌纱布，轻轻按压伤口）刘敏护士长，3床患者咬伤护士，请立即启动护士被患者咬伤应急预案！

护士长刘敏在护士站听到呼叫系统的紧急呼叫，立即拿起对讲机：各岗位注意，3床发生护士被患者咬伤事件，启动应急预案，安保人员立即到3床维持秩序，感染管理科请速到内科病房！

保安刘强接到指令后2分钟内赶到病房，守在病房门口，防止其他家属围观，同时密切观察患者状态，防止其再次躁动。刘敏护士长快速赶到病房，查看李娜的伤口情况，同时安排张萌：张萌，立即将患者转移至约束床，使用约束带适当固定上肢，注意约束带松紧度，每15分钟观察一次肢体血运。

张萌立即准备约束带，在王浩的协助下，将患者轻轻移至约束床，用宽约束带固定患者手腕，约束带下方垫有棉垫，松紧度以能伸入一根手指为宜，随后将床头抬高30度，保持患者呼吸道通畅。

刘敏：（转向李娜）小李，现在跟我去处置室，先做伤口应急处理。

李娜被搀扶至护士站旁边的处置室，刘敏打开处置室的应急处置箱，取出生理盐水、过氧化氢溶液、碘伏、无菌纱布、绷带等物品。

刘敏：小李，我现在给你处理伤口，可能有点疼，你忍一下。（先用生理盐水反复冲洗伤口，水流直接冲击破损处，持续冲洗约5分钟，随后用过氧化氢溶液擦拭伤口，泡沫溢出后，再用生理盐水冲洗干净，最后用碘伏由内向外环形消毒3遍）

此时感染管理科专员赵雪赶到处置室，查看李娜的伤口：伤口属于Ⅲ级职业暴露，皮肤全层破损并出血，需要进一步评估处置。小李，你现在立即填写《职业暴露事件登记表》，然后跟我去感染管理科做进一步的暴露后预防处置。另外，我们需要采集患者的血液标本，检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病指标。

李娜：（点头）好，我现在就填。

刘敏：（对王浩）王医生，麻烦你开具患者的传染病指标检测医嘱，同时联系家属，告知患者刚才的躁动情况，以及护士被咬伤的事件，请家属尽快赶到医院。

王浩：好的，我现在去开医嘱，联系家属。（转身离开处置室）

赵雪：（对李娜）小李，你有没有乙肝抗体？上次检测是什么时候？

李娜：去年体检的时候有乙肝抗体，滴度好像是100mIU/ml以上。

赵雪：那还好，乙肝这块暂时不需要加强注射，但需要监测抗体变化。等患者的检测结果出来，如果有阳性指标，我们再做针对