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- 约 15页
- 2026-02-03 发布于四川
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感染科患者登革热应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:输入性登革热病例应急处置演练
场景设置:某三甲医院感染科门诊,9月下旬(本地登革热传播媒介伊蚊活跃期),上午10:15,一名32岁男性患者由家属陪同进入门诊,主诉“发热3天伴头痛、肌肉酸痛”,近10天曾赴东南亚某国旅游,返城后未做健康监测,昨日自行服用感冒药无效,今日出现皮肤红疹。
角色分工:
-接诊医生:张医生(感染科门诊主治医师,熟悉登革热诊疗规范)
-导诊护士:刘护士(门诊导诊台护士,掌握发热患者分诊流程)
-感控专员:李专员(医院感染管理科专员,负责传染病防控督导)
-应急转运护士:王护士(感染科急诊护士,熟悉负压转运流程)
-疾控中心流调人员:赵医师、陈医师(属地疾控中心传染病防控科工作人员)
-消毒人员:周师傅(医院后勤消毒组组长,掌握环境消毒规范)
-患者家属:陈女士(配合演练,知晓基本背景)
-门诊护士长:林护士长(负责门诊应急协调)
演练流程
10:15导诊台分诊
刘护士看到患者家属搀扶着面色潮红的患者,主动上前询问:“您好,请问哪里不舒服?有没有发热、境外旅居史或者接触过发热病人?”患者家属回答:“他发烧3天了,头疼得厉害,浑身肌肉酸,上周刚从泰国回来,吃了感冒药不管用,今天还起了红疹。”
刘护士立即启动发热伴境外旅居史患者分诊流程,拿出额温枪测量患者体温:“39.2℃,您这边请,我带您去发热患者专用诊室,路上请戴好口罩,不要触摸公共物品。”同时,刘护士用对讲机通知感染科门诊张医生:“张医生,发热诊室请接诊一名32岁男性患者,体温39.2℃,有泰国旅居史10天,伴头痛、肌肉酸痛、皮疹,疑似登革热病例。”
10:17诊室接诊与初步诊断
张医生在发热诊室等待,患者进入后,立即关闭诊室门,穿戴一次性工作帽、N95口罩、乳胶手套、隔离衣,详细问诊:“您什么时候开始发热的?最高体温多少?有没有寒战、恶心呕吐?皮疹是从哪里开始长的?有没有鼻出血、牙龈出血这些情况?”患者回答:“3天前开始烧,最高到39.5℃,昨天开始起红疹,从手腕开始的,今天胳膊、肚子上都有,刚才刷牙的时候牙龈出血了。”
张医生查体:患者颜面、颈部潮红,躯干及四肢可见散在红色斑丘疹,压之褪色,结膜充血,浅表淋巴结肿大,肝脾未触及。随后开具登革热NS1抗原检测、血常规、C反应蛋白、凝血功能检查单,叮嘱王护士:“优先送检验科加急检测,标本上标注‘疑似登革热,需生物安全转运’,同时给患者物理降温,用冰袋敷额头、腋窝,不要用阿司匹林类退烧药。”
张医生同步在医院HIS系统中录入患者信息,勾选“疑似登革热”预警标签,系统自动触发传染病上报提醒,张医生立即电话上报医院感染管理科李专员:“李专员,感染科门诊接诊一名疑似登革热病例,32岁男性,泰国旅居史10天,现症有高热、皮疹、牙龈出血,已送检NS1抗原,请求启动登革热应急预案。”
10:22感控专员启动应急响应
李专员接到电话后,第一时间向医院医疗救治领导小组汇报,同时通知感染科病房预留负压隔离床位,告知:“请准备好3楼302负压隔离病房,做好患者入院准备,落实蚊媒防制措施,病房周围不要有积水。”随后,李专员赶赴感染科门诊,对诊室防护措施进行督导:“张医生,您的隔离衣袖口要扎紧,手套要覆盖隔离衣袖口,避免暴露;诊室地面要铺一次性防渗垫,防止呕吐物污染。”
10:25检验结果反馈与确诊预警
检验科加急检测完成,通过LIS系统反馈结果:登革热NS1抗原阳性,血常规提示白细胞计数3.2×10^9/L,血小板计数85×10^9/L,C反应蛋白15mg/L,凝血酶原时间14.2秒(正常值11-13秒)。张医生看到结果后,立即向林护士长和李专员汇报:“患者登革热NS1抗原阳性,血小板降低,凝血功能异常,符合登革热重症预警指标,需要立即转入负压隔离病房。”
10:27负压转运准备
林护士长协调负压转运车辆,通知王护士:“302负压病房已准备就绪,请立即用负压转运车将患者从发热诊室转至隔离病房,转运途中患者和医护人员都要做好二级防护,路线走感染科专用通道,避开普通患者。”王护士穿戴好防护服、防护面屏、双层乳胶手套、防护鞋套,携带负压转运担架、一次性隔离垫,抵达发热诊室。
王护士对患者说:“您好,我是转运护士王磊,现在要带您去隔离病房接受进一步治疗,路上会有点颠簸,请您配合,我给您戴好医用防护口罩。”同时,王护士叮嘱家属:“您暂时不能陪同进入隔离病房,请到门诊一楼家属等候区等待,我们会有专人跟您沟通病情,同时请您配合疾控中心的流调工作。”
10:30患者转运与环境消毒
王护士推送负压转运车,通过门诊西侧专用通道(该通道平时封闭,仅用于传染病患者转运)前往感染科病房,途中避免与其他人员接触。同时,周师傅在李专员的督导下,对患者经过的导诊台、发热诊室门
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